小儿发热及手足口病PPT课件.ppt

重视预防： （1）逐渐增加宝宝到户外活动的时间，进出时及时增减衣服。 （2）外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿化时间延长，避免冷空气直接进入呼吸道，使宝宝不适应。 （3）强调暖气房、空调室通风换气，室内空气清洁有利于保持身体健康。 （4）简单消毒法，感冒流行时期可以用食醋熏蒸进行空气消毒。 （5）在感冒流行期间，尽量避免带宝宝到公共场所 （6）按时预防接种，增强宝宝的抵抗力。 （7）对呼吸道急、慢性感染性疾病积极治疗，注意呼吸道隔离防止交叉感染。 * 穿衣计算公式 比较厚的羽绒服相当于加9℃ 薄款羽绒服相当于6℃ 稍厚一些的弹力絮棉衣是5℃ 厚羊毛衫是4℃ 棉背心4℃ 抓绒衣服、薄外套是3 厚的棉毛衫2℃ 薄的棉毛衫是1℃ 室温加上衣服温度一般控制在26℃就可以 * * 手足口病的定义 手足口病 ：是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要临床特征的疾病。 * 发病情况 1．发病季节：四季可发病，好发于夏秋季。 2．好发年龄：主要见于5岁以下，尤以3岁以下为多 （少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒） 3．传染性强：人是肠道病毒唯一宿主 传染源：患者和隐性感染带病毒者（病后一周内传染性最强） 传播途径：粪-口、呼吸飞沫传播、直接接触。 易感人群：人对肠道病毒普遍易感。 免疫性： 获得特异性免力，持续时间 尚不明确。 病毒的各间无交叉免疫。 * 临床表现 ? 普通病例表现 ??起病方式：急性起病 常见症状：发热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛 主要体征：口腔粘膜疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 预后：良好，约1周可自愈。 * * 临床表现 ?? 重症病例表现 ?? 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 ?? 1.神经系统：脑炎、无菌性脑膜炎、急性软瘫 2.呼吸系统：肺水肿或肺出血 3.循环系统：心肌炎 极少数重症病例皮疹不典型（仅为瘀斑），临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查作出诊断。? * 1．洗净手 2．喝开水 3．吃熟食 4．勤通风 5．晒衣被 个人防控基本要求 * * 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染： 为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。 病原体： 1. 90%左右均为病毒感染。 2. 细菌感染多为继发，因为病 毒感染损害了上呼吸道局部防御机 能致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。 * 呼吸系统解剖图 * 急性上呼吸道感染 传播途径： 以空气飞沫 直接传播为主，也 可通过被病毒污染 的物品间接传播。 * 急性上呼吸道感染 临床表现： 婴幼患儿表现：（1）全身中毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。 * 急性上呼吸道感染 临床表现 三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。 * * * 鉴别 与过敏性鼻炎鉴别。有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重，常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白，应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多，可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。 * 发 热 又是发热 谈热色变 * 体温高于下列温度，则称为发烧。 肛温：38℃ 口温：37.8℃ 腋温：37.5℃ 耳温： 38℃ 额温： 38℃ * 发热的时相和热代谢特点 分 期 特 点 临 床 表 现 体温上升期 （寒战期） 体温调定点水平；产热↑散热↓ 乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白 、畏寒或寒战等 高热期 （热稽留期） 体温=调定点水平. 产热=散热 皮肤发红,温度上升,出汗(热病容