巨细胞修复性肉芽肿-影像ftp.pptVIP

巨细胞修复性肉芽肿 2014-04-01 Giant Cell Reparative GranulomaGCRG 是一种少见的非肿瘤性病变，具有局部侵袭性 发病原因和机理目前尚不清楚，多数学者认为与外伤、炎症有关，可能是机体对外伤或炎症刺激后出血的一种修复性反应 影像表现缺乏特异性，T1WI、T2WI呈低信号 组织病理 由增生的纤维组织构成 多核巨细胞大小不一，分布不规则 出血和含铁血黄素沉着，类骨质或新骨形成 较多炎症单核细胞 侵袭性主要是由于病变中基质细胞增生扩展所致 好发部位：颌面部，下颌骨多于上颌骨 性别与年龄：女性略多，20-40岁居多 CT：非特异性溶骨性破坏，边界清楚，周围一般无硬化边、无骨膜反应，少分隔 MRI：T1WI、T2WI均为低信号 增强：不均匀强化 鉴别诊断 骨巨细胞瘤 甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤 好发于长骨末端，少数病例累及颌骨 影像：干骺端膨胀性偏心性溶骨性改变，无硬化边 病理：由核圆形或梭形的单核细胞及均匀分布其间的破骨细胞样巨细胞构成 棕色瘤 由甲状旁腺功能亢进引起 好发于成年女性，多骨受累( 主要为长管状骨) 实验室检查示血甲状旁腺激素升高，钙磷代谢异常(血钙升高血磷降低及碱性磷酸酶升高) 动脉瘤样骨囊肿 30岁以下 颌骨、颞骨等部位 临床症状及影像学改变与GCRG相似 MRI：出现液液