消渴 黄莉萍.pptVIP

 消渴 骨伤科 黄莉萍 2015年5月19日 因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、膳食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴为临床表现。病位在肺、胃、神。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。 护理评估 既往饮食结构和习惯、家族史。 病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。 并发症 心理社会状况。 辩证：燥热伤肺症、胃燥津伤症、肾阴亏虚症、阴阳两虚症、阴虚阳浮症。 护理要点 按中医内科一般护理常规进行。 遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。 准确记录24h出入量，每周定时测体重。 病情观察，做好护理记录。 观察患肢神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。 患肢突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。 出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。 出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。 给药护理 严格按医嘱服用及降糖类药物。 饮食护理 遵医嘱进食，控制总热量。 禁糖食、烟酒，少食煎炸食物。 情志护理 增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。 临证（症）施护 上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 中消（胃燥津伤证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 神昏者，安神昏常规护理进行。 出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。 有皮肤瘙痒、疖肿。痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。 健康指导 向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。 避免精神创伤和过度劳累。 指导患者掌握自我监护血糖和尿糖的方法。 讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。 指导患者保持皮肤清洁干燥；勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。 定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。 根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。 谢谢 * *