胰岛素的非降糖作用-心血管疾病大全.pptVIP

胰岛素 超越降糖 阻断糖尿病并发症的病理过程 对2型糖尿病新认识 糖尿病是心血管疾病的等危症 糖尿病是一种炎性疾病 糖尿病胰岛B细胞进行性衰竭 糖尿病患者发生CVD的危险因素 经典的危险因素 高血压 血脂紊乱 遗传因素 （CVD家族史） 吸烟 中年(40岁) 肥胖 男性 嗜酒 糖尿病 高胰岛素血症与CVD发病相关？ 胰岛素是不是致动脉粥样硬化激素？ 对于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是否使用胰岛素会加重大血管疾病的进展？ 研究 1 瑞典Uppsala地区 1221例 1991年-1995年期间年龄70岁的男性 随访10年, 评价胰岛素敏感性、胰岛素原、 真胰岛素与冠心病发生率之间的关系 基线时与冠心病发生相关的指标有体重指数、 吸烟、收缩压、胆固醇、空腹血糖 校正以上指标后，胰岛素敏感性与CHD发生呈负相关， 而胰岛素原与CHD发生呈正相关，真胰岛素与CHD无关 研究2 ： 瑞典Uppsala地区 50岁男性2841例 平均随访27年 血浆空腹胰岛素原经血压、血脂、吸烟等校正后，独立于心血管病变相关 真胰岛素水平无关 研究3 ： 1181例非糖尿病的50-64岁男性 随访10-14年 校正吸烟、血压、血脂等因素后，胰岛素原（PLM）和32-33裂解胰岛素原水平与心血管疾病的发生相关 UKPDS:强化胰岛素治疗不增加CVD风险 补充外