膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗.pdfVIP

维普资讯 生煎盟壁圭 旦箜24查复 塑 Ma“-h2 V，‘】24 o3 · 关 节 镜 技 术 · 膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性 滑膜炎的关节镜治疗 赵金虐 【摘要】 目的 探讨采用关节镜技术治疗膝关节_搏漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其 临床效果。方法 】999年 1月-2001年 12月．对 32例膝关节怖^漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ．在常 规关节镜人路的基础上 结音哮关节后内侧 、后外恒ll和跨后纵隔人路，进行滑膜垒切。手术时强调对膝 关节后内惯{室和后外侧室病变滑膜的彻底切除 同时通过辅助∞口切陈关节外病变组织 。术后进行系 统的康复训练 通过 13--47个月的随访 ．了解患膝疼痛 肿胀 活动度以及患肢整体功能康复情况。结果 术后 1年，2倒有轻微疼痛 1例有轻度肿胀 均无关节积渣；膝关节活动度平均为 143。±5．1。 最后随访 时 ，23例行 MR检查，1恻在内侧半月扳后角底面与胫骨平台之间的憩室内发现复发 ．影像学复发率为 4．35％(1／23)．但患者无主观症状 ；其余患者在MRI 无复发现象 术前国际臁关节评分委员会(IKDC) 膝关节功能主观 平分为(63．4+5．”分 ，Lysholm脬关节功能评分为f35．6-+4．TJ分 最后随访时 ．IKDC膝 关节功能主观评分为(87．9±49)分，Lysholm膝荧节功能评舒为(86．3~56)分。3倒患者因前十字韧带功 能不全，于滑膜切除术后3-5个月进行了前十字韧带重建术 结论 通过关节镜能够完成膝关节弥漫 性色素沉着绒毛结节性柑膜炎的滑膜彻底切昧，有助于槽膜炎的溃疗：关节镜手术创伤小，能够最大程 度地恢复棘关节功能。 【关键词】 膝关节；滑噗炎，色素绒毛结节性；关节镜检查 Arthro~o#ctreatmentofdiffusedpigmentedvillonodularsynovitlsoftheknee zHAOJin-zhong DepartmentofOrthopaedics．ShanghaiSi．,ahPeople’sHaspitaLShanghai20023j．C^inn A【bstract】Objective Toexplorethetechniqueofarthr0scopictreatmentofdiffusedpigmentedvll— lonodularsynovitis．andtoeva]uateibclinicalresultsMethods 32casesofdlflusedpimg entedvilk}nodu— larsynovitisweretreatedbyarthmscepietotalsynnv~：torny．usingroutineanteriorapproach．combinde with Imstemmedial，p~sterolateralandtrans—poMerior—septalapprnach．The were23malesand9femaleswiIh anaverageof31~eal~(mnog，Ilto57years)Thehisturvlas．tedfrom9to39fnonthsfmean．27mollths)．12 0fthepatientslmdbeeftoperatedandreclllTed Dbaridementofhtesvnovium ii1theposteromedialandpos— terolateralehami~ers，andexeisiqm ofthelesionoutsidehteio[ntl~ereemphasized．Systembacrehabilitation program weref0llowed Thepatients1／／~2Fefidk~wedup r】3Il147months． andwereevaluatedforpaln． swelling，effusinn，rangeofmatinn，andf