JOA：性别或形态特异型全膝关节置换假体能否提高中国人群的假体匹配率.docxVIP

网址： 性别或形态特异型全膝关节置换假体能否提高中国人群的假体匹配率？ 本研究旨在评价性别或形态特异型全膝关节置换假体能否更好地适应中国人群的股骨远端解剖。研究显示，与标准膝关节置换假体对照组相比，使用性别特异型（Nexgen-LPSGSF，Zimmer）或形态特异型（Advance Stature Knee，Wright Medical Technology）膝关节假体时，男女患者股骨假体的完全匹配率均显著提高。 当标准型与性别或形态特异型假体均可作为治疗选择时，股骨假体的完全匹配率最高。此外，女性患者中性别或形态特异型假体的使用率明显高于男性患者。 全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）应尽可能恢复膝关节的正常形态，以获得良好的手术效果。越来越多的证据表明，不同性别患者的膝关节形态存在显著差异，使用标准型膝关节假体经常会导致女性患者的股骨假体侧方过度悬出。假体过度悬出很可能会引起软组织炎症、不平衡和髌股压力分布不均。 Mahoney等进行的研究中，观察到约40%的男性患者和68%的女性患者出现股骨假体过度悬出＞3 mm，且39%的术后疼痛与股骨假体过度悬出直接相关。相反，股骨侧假体覆盖不良则会导致松质骨面暴露过多，使得术后早期关节腔内出血增加。 为优化股骨髁相对较窄的患者的假体匹配度，已有一些性别或形态特异型膝关节假体相继问世。Guy等报道，使