抗磷脂抗体综合症一例报告-课件.pptVIP

抗磷脂抗体综合症一例报告 抗磷脂抗体综合征APS（antiphospholipid antibody syndrome ） 概念：是一组与抗磷脂抗体相关,以动静脉血栓形成为特征的血栓性疾病。 一般情况 患者：霍××，男性，48岁， 既往史：否认高血压及糖尿病史，阵发性呼吸困难病史10年，2002年在哈医大二院诊断为肺动脉高压症，肺源性心脏病，抗磷脂抗体综合症。双下肢静脉血栓病史10余年，2001年发生肺栓塞一次，平时口服华法林抗凝治疗。 入院主诉：阵发性胸闷气短、呼吸困难10年加重一周。 查体：血压:140/90mmHg，高枕位，呼吸促，颜面部及口唇重度发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺底闻及少量湿性啰音。心音有力，节律齐，心率：80次/分，胸骨左缘4-5肋间闻及4/6级收缩期吹风杂音并向周围传导。腹部平软，肝脏肿大肋下及剑突下4-6cm，质地软、边缘钝、表面光滑、压痛（+），双下肢中度水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 辅 助 检 查 住院转归 病人经过抗凝、强心利尿及纠正水电解质酸碱平衡失调对症治疗后,呼吸困难症状有缓解,胸闷症状消失，双肺湿性啰音明显减少,双下肢水肿基本消退,肝脏回缩至右侧肋下及剑突下2-4cm，凝血四项INR国际比值控制在2.80水平。 提出问题 抗磷脂抗体综合症目前治疗有何进展？ 对于抗磷脂抗体综合症的抗凝治疗有无标准方案，对于血小板计数有何要求？ 应用下腔静脉滤器的价值？ 抗磷脂抗体综合症的诊断方法有那些？ * *