医疗事故技术鉴定标准.doc

医疗事故技术鉴定标准 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。　　具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。一级医疗事故 系指造成患者死亡、重度残疾。 　 一级甲等医疗事故：死亡。重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　 1、植物人状态； 　　 2、极重度智能障碍； 　　 3、临床判定不能恢复的昏迷； 　　 4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 　　 5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 　　 二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　 1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感； 　　 2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失； 　　 3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗； 　　 4、四肢肌力级（二级）以下（含级），临床判定不能恢复； 　　 5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　 1、重度智能障碍； 　　 2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长160ms（毫秒），矫正视力0.02，视野半径5°； 　　 3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失； 　　 4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2； 　　 5、一侧全肺缺失并需胸改术； 　　 6、肺功能持续重度损害； 　　 7、持续性心功能不全，心功能四级； 　　 8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 　　 9、食管闭锁，摄食依赖造瘘； 　　 10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害； 　　 11、胆道损伤致肝功能重度损害； 　　 12、全胰缺失； 　　 13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养； 　　 14、肾功能部分损害不全失代偿； 　　 15、两侧睾丸、副睾丸缺损； 　　 16、阴茎缺损或性功能严重障碍； 　　 17、双侧卵巢缺失； 　　 18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损； 　　 19、四肢瘫,肌力级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力级以下，临床判定不能恢复； 　　 20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢； 　　 21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失； 　　 22、重型再生障碍性贫血（I型）。存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　 1、面部重度毁容； 　　 2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）155ms（毫秒），矫正视力0.05，视野半径10°； 　　 3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2； 　　 4、同侧上下颌骨完全性缺失； 　　 5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 　　 6、双侧甲状旁腺全缺失； 　　 7、持续性心功能不全，心功能三级； 　　 8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 　　 9、全胃缺失； 　　 10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害； 　　 11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； 　　 12、永久性输尿管腹壁造瘘； 　　 13、膀胱全缺失； 　　 14、两侧输精管缺损不能修复； 　　 15、双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复； 　　 16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换； 　　 17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 　　 18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢； 　　 19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 　　 20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正； 　　 21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换； 　　 22、一