医院报告管理和居民回顾性调查方案.doc

全国法定传染病医院报告管理和居民回顾性调查方案 一、概述： 为了更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法有关疫情报告的条款，检查落实执行情况。并进一步了解我国传染病疫情的实际发生情况，特制定本方案。 1、检查和调查目的： 传染病疫情报告是传染病监测、管理中最基本和最重要的内容，及时准确的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，也是评价防治措施效果和研究流行规律的重要依据。医疗卫生机构的疫情报告是我国疫情信息的主要来源，其疫情报告管理工作的好坏决定了疫情报告质量的高低。因此，促进各级医疗卫生机构建立健全疫情报告制度并开展经常性检查是做好疫情工作的关键环节，在检查基础上所得各项指标和评分，不仅可用于估计该医疗单位校正的传染病报告发病数。更重要的是可促进全面提高疫情报告的质量。对于医院疫情制度不完善的地区，例如一部分医疗单位缺乏门诊日志登记制度时，单凭医院检查结果难以准确地评价疫情报告的质量，可通过居民漏报调查的方式查明该地区校正的传染病报告发病率，同时社会中还存在相当数量的未就诊和漏诊的疑似病例，在做居民漏报调查的过程中可同时调查，也可做专项调查。这两项调查可通称为法定传染病居民回顾性调查。 2、调查对象和病种： 凡诊治法定传染病的全民（包括机关·厂矿·铁路·民航和部队所属，部队医院指对社会开放部分）、集体和个体所有制的医院、门诊部、防治院（所）和其他卫生机构，均应作为传染病报告管理检查的受检单位。居民回顾性调查的对象为城、乡居民。在全国一般地区调查病种为甲、乙类传染病，在全国和省级疾病监测点系统为甲、乙、丙三类传染病，在其他丙类传染病监测区应包括所监测病种。 3、方案的实施： 实施本方案前，应对不熟悉本方案的检查人员进行培训，统一检查调查和评分方式。有关卫生行政和业务部门可根据具体情况来制定实施方案决定检查单位和调查样本数大小。检查时完整填写调查表，检查调查结果应及时通知受检单位，并向同级卫生行政部门和上级业务部门报告。 二、医院传染病报告管理检查： 1、检查形式： （1）医疗卫生单位自查：本单位领导和负责疫情报告人员经常深入有关科室对执行规章制度及报告质量情况进行检查。 （2）交叉检查：按区或片由医疗单位负责人组成检查小组，按统一的内容和要求，对各医疗卫生单位的疫情管理和报告质量情况进行检查。 （3）防疫部门检查：基层卫生防疫部门对所辖范围的医疗单位疫情管理和报告质量情况，进行定期和不定期的检查。 （4）对口检查：由上级行政部门和业务部门组织，有上级或同级卫生防疫部门参加的相互对口检查。 2、检查内容： 分疫情管理检查和疫情报告率、及时率检查两部份 （1）疫情报告管理检查：即对疫情报告的保障体系做检查。包括对疫情管理班子及报告制度、医生对法定传染病报告知识了解情况、临床医生的登记（包括门诊日志、住院登记、门诊和病房传染病登记）、化验登记和保健科工作以及报告卡项目填写的完整性和准确性作检查。 （2）疫情报告率和及时率检查：通过与卫生防疫部门核对疫情报告卡，检查医疗单位的报告率和及时率。 3、评分方法： 为了便于评价检查结果，将检查内容逐项予以评分，总分为100分。分配各项目分数的原则主要依据各项重要性程度，并兼顾得分的难易。分述如下： （1）疫情报告管理（共50分）： ①疫情管理班子制度（4分）： A）管理班子和管理目标（2分）：墙上贴有管理班子名单或有正式文件材料证明有疫情管理班子，否则该项记“0”分。管理班子应由院领导、保健科负责人及具体工作人员三方面组成；乡（镇）卫生院由领导及具体工作人员两方面组成。符合要求者计1分。疫情管理班子构成缺项，扣0.5~1分，未建立管理班子者计0分。根据当地实情，制定法定传染病报告率和及时率的控制目标，有切合实际的目标，并有实际行动不断向目标努力者计1分，达不到要求者酌情扣0.5~1分。 B）疫情管理制度（2分）：墙上贴有疫情管理制度或有正式文件，否则该项计“0”分。疫情管理制度应包括有疫情自查（0.5分）、奖惩（0.5分）、门诊日志及住院登记的管理（0.5分）、化验登记的管理（0.5分）。缺哪项内容，扣除相应的分，然后计分。 ②医生对法定传染病报告知识的了解情况（5分）：分别询问内、儿、传染等科医生1~2人，计其平均得分。问题： A）法定传染病的分类（1分）：答对分甲、乙、丙三类，共35种，乙类22种，丙类11种计1分，答错者酌情扣0.25~1分。 B）法定传染病病种（2分）：能正确回答5~10种传染病是否属于法定传染病及属于哪类，计2分，答错者按比例扣分。 C）法定传染病报告方式和时限（2分）：应为：甲类传染病病人、病原携带者和疑似病人以最快的通讯方式（电话等），城镇于6小时内，农村12小时内向所在地卫生防疫机构报告，同时报出传