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内科高血压脑出血中康复护理论文（共2篇）_内科学论文 第1篇：关于内科高血压脑出血的康复护理成效分析 高血压脑出血是一种常见的神经内科疾病和高血压并发症，其发病率、致残率、致死率均较高，是危害人类健康的的重要疾病。临床治疗上，大量出血时外科手术治疗是主要疗法，但手术治疗存在风险大、费用高等缺点，对小出血量患者来说，并不适用。本院近年来在治疗小量出血的高血压脑出血患者时采用内科保守疗法，并配合以科学、优质的系统护理，显着促进患者的康复，减少了治疗并发症，取得了良好的效果。现结合实例将内科高血压脑出血患者的研究结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于本院神经内科2009年5月?2011年3月收治的采用内科保守疗法的高血压脑出血患者112例，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中，男64例，女48例；年龄55～78岁，平均64.3岁。112例患者经头颅CT扫描确诊出血部位为：丘脑出血52例，基底节出血28例，脑室出血20例，皮质下出血8例，小脑出血4例。所有患者均为小量脑出血，其中36例小于5mL，46例大于5mL小于10mL，30例大于10mL小于20mL。所有患者均采用内科保守治疗，并配合以相应的护理方法。将所有患者随机分为两组，常规护理组给予常规护理，舒适护理组给予舒适护理，组别间患者在性别、年龄、出血状况等基本资料上差异无统计学意义(P＜0.05)，具有比较价值。 1.2内科保守疗法 患者保持绝对卧床休息状态，根据患者病情进行脱水、降压、止血工作，具体为：明确患者病情后适当给予脑细胞营养剂，即在100mL0.9%氯化钠溶液中加入30mL依达拉奉，每日静脉滴注2次。适当用20%甘露醇进行脱水处理，肾功能损害患者可用甘油果糖代替甘露醇。水肿严重者可以间断静注呋塞米。待临床症状消失或病灶近吸收时停用。 1.3护理方法 对照组治疗中进行体位护理、病情观察护理、饮食护理、口腔护理等常规护理。 实验组行舒适护理，方法如下： 1.3.1环境舒适护理 合理调节病房温度、湿度和亮度，为患者提供良好、舒适的病房环境。定时清扫房间，保持房间空气通畅、清新、无异味。温度以22?24QC为宜，湿度以55%左右为宜。病房尽量隔音，为患者提供安静、舒适的良好环境。 1.3.2心理舒适护理 高血压脑出血患者受病情、经济压力、家庭及相关社会环境因素困扰，往往存在较大的心理压力，表现出明显的恐惧、焦躁、悲观等消极心理。对此，医护人员要以真诚的关怀及时向患者解释病情，告知疾病的相关知识、具体治疗方法及疗效，并提及以前成功案例来增加患者信心等，以此来消除患者的消极心理，鼓励其树立并坚定战胜疾病的信心，以更好的配合治疗。 1.3.3生理舒适护理 1.3.3.1体位护理患者采取仰卧位保持绝对卧床休息状态，头部约抬高15°～30°。使用气垫床，每2小时协助患者翻一次身。躁动患者可加高床档，并使用约束带。 1.3.3.2输液舒适护理输液时由经验丰富的护士进行穿刺，尽量一次穿刺成功，以免多次穿刺给患者带来痛苦。偏瘫患者输液时应当避开患肢，输注甘露醇时可局部热敷。输液过程中，护士应加强巡视，解答患者疑虑，并观察患者有无出现意识障碍、昏迷或药物过敏现象，遇到问题及时解决。 1.3.3.3偏瘫患者舒适护理协助患者做好口腔护理、皮肤护理等基本护理工作。根据患者患肢情况制定并执行针对性的患肢功能恢复计划，指导患者进行关节、肢体的被动活动。对有语言障碍的患者可通过手势、写字等方式建立交流通道，这样既表明对患者的尊重和重视，使患者心理舒适，又能够通过交流帮助患者进行语言功能锻炼。 1.3.3.4中医康复护理根据患者病情，定期对存在肢体功能障碍的患者，尤其是偏瘫患者进行针灸、推拉、按摩等中医康复护理，帮助患者进行肢体功能锻炼，尽可能的使患者感到身体舒适，以促进其尽快康复。 1.4疗效判定标准 治疗及护理疗效判定标准如下，（1)优：脑出血停止并逐渐康复，患者无明显神经功能障碍；（2)良：生活能够自理，神经功能障碍较轻；（3)—般：生活难以自理，行走功能丧失；(4)差：患者呈植物状态或死亡。其中，治疗有效=优+良。 1.5统计学分析 采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1组别间疗效比较 治疗效果上，舒适护理组治疗有效率（82.1%)显着高于常规护理组（55.4%)，P＜0.05，差异有统计学意义。 2.2组别间并发症情况比较 组别间在电解质紊乱上无明显差异，但护理组患者在肺部感染、消