心脑血管疾病的预防-王海俊幻灯片.pptVIP

* * * * * * * 脑卒中的危险因素已经非常明确，控制这些危险因素对于脑卒中的预防非常重要。这张幻灯显示在美国每年大约有700000脑卒中，假如有效控制高血压可以预防50%脑卒中，可见控制高血压的重要性。 References 1. Gorelick PB. Stroke prevention. Arch Neurol. 1995;52:347-355. 2. Gorelick PB. Stroke prevention therapy beyond antithrombotics: unifying mechanisms in ischemic stroke pathogenesis and implications for therapy. Stroke. 2002;33:862-875. * * ATC研究结论：与前次荟萃分析相同，本次分析亦证实抗血小板治疗可使严重血管事件的风险下降约1/4。这不仅仅是在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、卒中及短暂性脑缺血发作患者中，而且在其他具有冠状动脉及外周动脉疾病和栓塞高风险的患者中也一样。抗血小板治疗的绝对益处远远超出了发生致死性及严重非致死性出血的绝对风险。阿司匹林对大多数类型的血管闭塞事件风险增高的患者均具有保护作用，包括那些患有急性心肌梗死或急性卒中、不稳定型或稳定型心绞痛、既往有心肌梗死、卒中或脑缺血、外周动脉疾病或心房颤动病史的患者，即是说，阿司匹林可以保护各种心血管事件的高危人群，应广泛应用。 * * * * * 阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4 阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约1/3 APC荟萃分析结论 阿司匹林使非致死性卒中风险下降约1/4 阿司匹林使血管性死亡风险下降约1/6 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86 健康需要终身管理 青少年抓起 中年强化 老年继续 主要针对肥胖和代谢综合征，预防危险因素 强调健康生活方式，不沾第一口烟 定期筛查血压、血糖、血脂，注意亚临床变化 综合控制危险因素 继续控制危险因素 青少年 想学习好就得多补充营养！ 妈妈，我已经吃饱了。。。 进门按电梯，出门就打的 足不出户，以车代步 玩电脑，看电视 白天忙工作、忙事业，晚上忙应酬 中年人很忙，处于非常重要的“白骨精”阶段 培养健康意识，掌握预防疾病的知识 缺乏健康意识，没有掌握预防疾病的知识 中年 第一条防线：防发病（一级预防） 第二条防线：防复发（二级预防） 第三条防线：防后果（三级预防） 构筑心脑血管疾病的全面防线 第一条防线：防发病（一级预防） 还记得刚才讲的危险因素有哪些吗？ 肥胖: 日益凸显的危险 ---高血压 ---糖尿病 ---血脂异常 ---腹型肥胖 ---吸烟饮酒 ---饮食缺少蔬菜水果 ---缺乏运动 ---紧张 改变生活方式 使用有证据药物 重视康复 系统随访 第二条防线：防复发（二级预防） 第三条防线: 防后果（三级预防） 尽快治疗 防治后遗症状 防治心脑血管疾病， 从我做起！！！ * * Reference: 1. Drouet L. Cereobrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6. * References: 1. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994; 89:1333–63. 2. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994; 1: 333–9. 3. Wilterdink JI, Easton JD. Arch Neurol 1992; 49: 857– 63. 4. Criqui MH et al. N Engl J Med 1992; 326: 381–6. This chart is based on epidemiologic data and is not intended to provide a direct basis for comparison of risks between event categories. Data for the associated risk increase in events were taken from different sources, but show that risk of a second vascular event can increase by up to 9 times. The increase in risk of events was ba