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第一篇临床诊断基本技能训练与评估第一章病史采集技能训练与评估第一节病史采集技能训练一、病史采集的基本原则医生的职业道德体现于临床诊疗过程中的任一环节。病史采集中必须遵循的基本原则：1 平等原则，对任患者一视同仁，尊重、平等、公正的给予理解和关怀，而不是就其经济状况，社会地位，文化程度，家庭背景等而采取不同态度和言行。 2 以人为本严持职业操守，严肃认真，耐心细致，一丝不苟，给患者建立必要的信心和良好的合作心态，竭力为患者解除疾苦。 3 整体原则考虑生物，心理，社会等多种因素对疾病的影响，兼顾自然属性和社会属性，全面整体的去了解和处理患者。适时地进行健康指导和教育，重视诊疗的同时也注重预防。 4 尊重同道不在患者面前诋毁，指责或任意评价其他的医生。有时患者可能会对以往医生的诊断，治疗提出质疑，甚至直接表达不满和愤怒。医生问诊时，不能随便附和，更不能在不明全部真相的情况下随意做出评价。 5 保密原则执行保护性医疗制度。尊重患者的隐私，绝无嘲弄，讥笑，歧视，传播的言行。二、病史采集的思维域限医生获取病史的主要目的是搜集与患者疾病和患者对疾病反应有关的所有基本信息，以确立在该患者机体是否存在疾患？这些疾患是否影响患者的健康。生物-心理-社会医学模式强调医学的系统整体观。许多疾病的致病因素不再单一，生物，心理，社会三因素相互作用，相互影响，高度统一，任何一方出现问题都会牵涉