肥厚型心肌病化学消融术.pptVIP

肥厚型心肌病化学消融术的观察与护理 心肌病 据介绍，心脏一昼夜大约跳动10万次，搏击5吨～8吨的血液，其动力来源于心脏的肌肉部分———心肌，心肌受损所致的心脏病统称为心肌疾病。心肌病分为原发性和继发性两大类。按心脏形态和病理生理分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常性右室发育不良型等四个类型.  扩张型心肌病又称充血性心肌病，病理改变主要累及心室，尤以左室为甚，心肌松弛无力，心腔扩张心外形常呈球形，心普遍增大。镜下显示心肌细胞肥大，空泡变性，心肌纤维肿胀，严重者心肌细胞坏死，代之以结缔组织，形成心肌瘢痕。扩张型心肌病X线表现为心影中等或显著增大，各房室增大中以左室为著。搏动幅度很小，收缩无力，各弓影界限不清，心肌张力降低，心高与最大心横径比＜1。心功能不全时，肺野充血，血管纹理增多增粗，可出现间质肺水肿等左室衰竭的X线所见。超声检查示左室扩张，室壁变薄，对诊断有重要参考价值。 肥厚型心肌病主要累及肌部室间隔，有时亦累及左室游离壁，使之普遍增厚或使局部局限性增厚。心腔变形缩小，局部肥厚肌块如突入左室流出道则会造成流出道狭窄，称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。造影时可见心腔变形，流出受阻等改变。由于左室流出道狭窄造成左室压力过负荷，故左室有肥厚及增大，肺血管纹理可正常或轻度充血。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性（