胎儿核磁共振序列定位-影像FTP.PPT

T2-SSFSE序列 TR：737-17173ms TE:82.9-95ms 带宽：20.83hz 矩阵：256*128 NEX：1次 层厚：6-7mm 间隔：1-2mm FOV:36-40cm 对胎儿头颅的解剖、病变及肾脏、唇颚裂、四肢畸形的显示有很好的效果. T1-FIRM序列 TR:7.7-10.7ms TE:2.0-5.3ms 矩阵：256*160 翻转角：20度 层厚：6-8mm 间隔：0-2mm 带宽：15.63hz FOV:36-40cm 扫描时间短，对胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及部分胸腹部病变有重要作用. 影响图像质量的因素 常规准备：线圈中心尽可能置于感兴趣区，以提高图像质量。如果中心 点远离线圈，信号减弱明显。 定位扫描图像：在整个检查过程中，一定要找到标准的 定位，在前一扫描序列基础上定位下一序列。 FOV越小，对于胎儿扫描越好，清晰度越高，但FOV过小会出 现卷积伪影，因此，要选择合适的FOV。 层厚，间隔，带宽及采集次数等扫描参数都对图像质 量有很大的影响，而图像质量的好坏又对临床诊断有 决定性影响。因此，设置合理的参数非常重要。 小 结 1、随着超快速MRI序列的发展，胎儿磁共振应用越来 越广泛，包括：胎儿的解剖及病变；胎儿器官 的功能与代谢。 2、胎儿MRI为临床提供了更丰富的信息 是US的有利补充。 3、研究方向：客观的认识胎儿MRI的优劣势，准确的检 出病变，正确解释其影像学表现。 3.0 T 磁场强度提高, 相应的噪声、致热作用更明显, 致室颤、周围肌肉神经刺激作用阈值更低, 因此潜在危险性较 高孕妇，行MRI 检查应尽量避免在3. 0T及以上磁场中进行。 左侧卧位, 以减少子宫对腹盆腔血管的压迫，可减少孕妇腹主动脉搏动伪影。 胎儿核磁共振成像技术 胎儿磁共振成像技术 一、胎儿磁共振成像的意义 二、胎儿磁共振成像的安全性 三、胎儿磁共振成像的扫描技术 四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项 一、胎儿磁共振成像的意义 1.胎儿磁共振成像的意义： MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型(肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供超声以外的额外信息。 2.适应症： 包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸形、胎儿已入盆等。 3.可以评价的部位和结构： 能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室。肝胆脾清晰显示。双侧肾脏和肾盂显示良好, 膀胱和男性睾丸显示佳, 对肺部可见。胎儿附属器官胎盘和脐带显示良好。 MRI目前难以用于诊断胎儿先天性心脏病，对胃肠及骨骼方面显示欠佳。 二、胎儿磁共振成像的安全性 磁共振仪器对生物体的影响： 静磁场的作用；射频脉冲使组织温度升高；时时变化的梯度磁场产生周围神经刺激症状和噪声。但是至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。 国际磁共振成像安全委员会的指导意见为: 当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿MRI 检查。 三、胎儿磁共振检查的技术 1.仪器选择 1.5T 体部线圈 2.孕妇体位 足先进（减轻幽闭恐怖感），仰卧位/左侧卧位 3.扫描范围及部位 重点扫描和观察超声提示的异常部位和结构。 4.扫描序列及时间 应使用快速磁共振扫描技术，T2WI为主，T1WI为辅 T2WI序列即半傅里叶单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)序列和真 实稳态进动快速成像序列(FIESTA)，T1W序列为快速反转恢复运动 抑制（FIRM）序列 T2WI能较好地显示胎儿头颅、双肾及胸部的详细结构，T1WI能提 供肠道和肝脏超声以外的信息，用于怀疑有出血的病人。 四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项 1.孕期选择 孕早期（12W以前，即第一至第三月）：禁止做胎儿MRI检查； 孕中期（12-28W）：一般20W以后做比较好，20W以前不推荐做 孕晚期（28-40W）：可以做 2.尽量做到“四不” 不使用用镇静剂，不使用对比剂，不要求孕妇屏气，不使用各种门控如呼吸门控与心电门控。