环境医学绪论(蔡红平)【精选】.doc

环境医学绪论 蔡红平老师讲稿 环境医学 1925年，日本熊本县水俣湾渔村修建氮肥厂，生产氮肥及醋酸乙烯 1945年，疯猫及自杀猫出现 1950年，怪病病人出现：开始口齿不清、步态不稳，发展到耳聋眼瞎、全身麻木、神经失常，最后高叫着死去 1956年，熊本大学组成对策委员会，组织专家进行调查 1966年，历经10年，证明是甲基汞中毒引起 1974年，官方承认患者达14000人，申请待审4000人，死亡41人。至此，环境污染引起的公害病——甲基汞中毒（水俣病）引起国际社会广泛关注。 甲基汞中毒（水俣病）症状 急性与亚急性型水俣病 短期内大量摄入引起 特异性体征(Hunter-Russell 症候群)：末梢感觉麻木，视野向心性缩小，共济运动失调，语言障碍，听力障碍 慢性型水俣病 长期连续摄入小剂量引起 症状出现慢，不明显，不一定全面。一般感觉障碍开始的多。 胎儿型(先天性水俣病) 孕妇摄入甲基汞通过胎盘侵入胎儿，影响胎儿脑组织及其他系统的发育。 松花江甲基汞污染区渔民的临床调查与分析  环境与健康杂志 ，11：4，1994 对松花江沿江渔民现场普查2371人次，住院检查126人次，对照渔民700人。结果发现沿江部分渔民体内已有相当量甲基汞蓄积，并查出周围型感觉障碍，周边性视野缩小，感觉神经性耳聋三项体征，体征出现率和体征组合出现率与对照组相比有显著性差异，结论是甲基汞中毒导致这些体征，目前已诊断慢性甲基汞中毒病人３例。 工业用汞： 工业用途在3000种以上(工业含汞废水的排放是环境中汞污染主要来源)。 采矿业：汞矿的开采和冶炼； 化工业：作为催化剂用于有机物聚合、氢化、脱氢、氧化、氯化等； 电子工业：用汞联接电路，制造开关和电池； 仪表制造业：温度计、压力计、比重计等； 冶金工业：汞齐法摄取贵金属。 农业用汞 用作杀虫剂、杀菌剂、防霉剂和选种剂等。 医院汞污染 口腔科用汞合金补牙； 升汞作用消毒剂； 破碎的温度计、压力计等。 一 环境医学的基本概念和原理 环境医学的概念 环境的组成 生态系统与生态平衡 环境医学主要是研究环境与人体健康之间的关系，揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的环境因素，消除和改善不利的环境因素提出卫生要求和预防措施。 汞的环境卫生标准及预防措施 汞的环境卫生标准 地面水及生活饮用水：0.001mg/L 鱼：0.3mg/kg 预防措施 汞进入环境，依靠自净作用很难消除，应以预防为主，不向环境中排汞。 污染水域限制捕捞、禁食鱼、贝（特别是孕产妇及婴幼儿） 二 环境的组成 有利生态系统和生态平衡 1、生态系统(ecosystem)： 一定空间范围内，生物群落（动、植、微）与非生物因素通过能量流动和物质循环而共同构成的统一体。 2、生态平衡（ecosystem equilibrium)及失调: 生物群落与非生物因素的能量流动和物质循环处于稳定状态时称为生态平衡，反之，则表现为生态平衡的破坏或失调。 生物群落（生命系统） 生产者：绿色植物、光合细菌 消费者： 草食动物（初级）、 肉食动物（次级）、 大型肉食动物（三级） 分解者：微生物 非生命系统： 光、水、空气、土壤、矿物元素、有机物等 食物链（food chain，FC）：生物系统中的各种生物之间，以摄食和被摄食的关系逐级传递物质和能量，彼此呈相互依存的链状关系，称食物链。生物富集多通过食物链进行。 生物富集 (biological enrichment，BE) ：又称生物浓缩，是指生物体从周围环境中吸收某种浓度低的污染物并逐渐积累，使生物体内该污染物的浓度超过环境中浓度的过程。 富集系数（enrichment coefficient, EC)：生物富集的程度用富集系数表示，即生物体内污染物的浓度与生物生长环境中该污染物浓度之比。 海水被DDT污染，浓度为0.000005ppm； 浮游生物富集后体内可达0.04ppm（富集约1000倍）； 鱼吞食浮游生物后，体内富集到2.07ppm（富集约40000倍）； 水鸟吞食鱼类后，体内可高达75.5ppm（富集约100万倍），导致水鸟大批中毒或死亡。 污染物生物富集必须具备的条件是： ①污染物易为各种生物吸收； ②进入生物体内后较难分解和排泄； ③污染物急性毒性小。 理化性质 　1.污染物因素　　　　　　剂量－效应关系 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　作用剂量 　　　　　　　　　　　　　剂量－反应关系 　　　　　　　　作用时间 　2.机体因素：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件 　3.环境因素的联合效应 4.环境致病因素的健康效应 第二节 环境污染对人体健康的影响 （一）环境污染及其相关概念 环境污染（en