常见病多发病常识及药品知识.docVIP

第三部分 常用口服药品服用时间 ???药品口服后，经胃肠道作用于全身，起到治疗作用。药品作用不同，服用时间也不相同，掌握常用药品服用时间，能减少刺激性，增强吸收。服用时间分为清晨空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、睡前服用。 清晨空腹服用的药物肾上腺皮质激素类，如泼尼松、地塞米松等，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。长效降压药如络活喜、络丁新、科素亚、北京降压0号也宜空腹服用，因血压在早晨和下午各出现一次高峰，可有效控制血压，上午7点～下午2点为宜。抗抑郁药如百优解、氟伏沙明因抑郁症状晨重晚轻，也应清晨空腹服用。驱虫药如甲硝唑、盐类泻药如硫酸镁在肠道迅速发挥作用。免疫抑制剂青霉胺在清晨空腹时因食物少可减少其吸收作用。 需在餐前30～60min服用药物止泻药如鞣酸蛋白、药用炭，可迅速进入小肠，起到收敛和止泻作用。胃黏膜保护剂如胃舒平、盖胃平、胃必治餐前口服可充分附着胃壁，形成一层保护屏障。苦味药如龙胆、大黄餐前服用可增加食欲和胃液分泌，易于饭前10min左右服用。促进胃动力药如胃复安、吗丁啉等利于促进胃蠕动帮助消化。滋补药如人参、鹿茸餐前服用吸收快。抗生素也是一样。胃肠解痉药如阿托品、抗酸药碳酸氢钠也有利于吸收。 餐时服用药物有助消化药如乳酶生、酵母等，与食物混在一起发挥助消化作用，避免被胃酸破坏。降糖药如二甲双胍、拜糖平、倍欣、阿迈瑞餐中服用可以减少对胃肠道刺激。抗真菌药灰黄霉素餐中服用利于人体吸收。非甾体抗炎药如奇诺力餐时服，可使镇痛作用更持久，炎痛喜康、诺松可减少胃黏膜出血。护肝素餐时服可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 餐后15～30min服用药物有刺激性药物如阿司匹林、消炎痛、芬必得、硫酸亚铁、多西环素、黄连素，可避免对胃刺激。维生素类如B2 还有呋喃妥因、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪，餐后服用有利于吸收。 睡前服用药物有催眠药如安定、苯巴比妥，可适时入睡。平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、喘定，凌晨0：00～2：00点为哮喘好发时间，睡前服用止喘效果更好。降血脂药如美降脂、舒降之、普拉固、来适可等睡前服用有助于提高疗效。抗过敏药如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、敏迪、赛更啶、酮替芬服后出现嗜睡、困乏和注意力不集中情况，睡前服用安全且有助睡眠。缓泻药如果导、液状石蜡、比沙可啶服后约12h排便，于次日晨起泻下1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现