2010年爱耳日-重建听的希望.doc

2010年爱耳日-重建听的希望 今年的爱耳日主题是：人工耳蜗——重建听的希望！ 　　全国第二次残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾人2780万，其中0～6岁听障儿童13.7万，重度以上听力障碍者占84%。由于药物、遗传、疾病、噪声、意外事故等原因每年新生聋儿约2.3万名。听力语言障碍严重影响了他们的学习和生活，阻碍了全民健康水平的提高。dBHL为轻度聋；41—55dBHL为中度聋；56—70dBHL为中重度聋； 71—90dBHL为重度聋；大于90dBHL为极重度聋。 耳聋预防 1、耳聋能预防吗？ 耳聋的发病，具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3—4%；0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%，多由中耳炎引起，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。2、在新生儿期如何防聋？ 听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。 在新生儿期如何防聋？ 新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。 在小儿期如何防聋？ 感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。 怎样保护聋儿的残留听力？ 听力正常人对注意耳的生理卫生固然重要，但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如嗓音可对正常人听力受到损害，对选配助听器后的聋儿也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护，关键在于选配一台适合的助听器。如果把助听器变成商品化，末经专业人员验配，直接从商店买来就戴，都是不正确的，甚至对聋儿人的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器，还设置有音调调节、自动增益控制、削峰控制等功能微调，专业人员可以根据聋儿的听力损失程度及听力图特点，及助听器验配标准进行选配，以至获得较为满意的听力补偿，即使在市场嗓音环境下使用也不损坏聋儿的残留听力。 如何预防药毒性耳聋？ 对某性疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳霉性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000Hz以上高频纯音，进行听力测试有助于早期发现耳中霉。一旦证实听力减退，可以及时停药，对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚，不影响听声及语言的发展。 巨细胞病毒可以伤害听力吗？ 根据大量浒病学资料证实，胎儿、新生儿受巨细胞病毒（CMV）感染地理分布广泛，感染人群占世界人口80%以上。但在大多数情况下巨细胞病毒感染呈无症状或无临床状态。因此人们对巨细胞病毒感染的危害性及严重性尚缺乏足够的重视。据统计，在美国有0.5—2.2%（平均1%左右）新生儿可发生宫内感染，约5%的新生儿在分娩过程中获得感染。我国对巨细胞病毒的研究工作尚欠深入，特别是对传播巨细胞病毒危险人群的监测及控制感染的对策尚待完善。加强对孕龄及孕前妇女巨细胞病毒感染监测，为计划生育及优生优育提供指导和咨询。 用什么方法可以监测巨细胞病毒感染？ 对于巨细胞病毒感染诊断在临床上无法完成，必需依靠实验室检测。临床上对下列情况必须考虑巨细胞病毒感染，并进行实验室检测：①新生儿有小头畸形、黄痘、肝脾肿大及紫癜；②单核细胞增多症；③免疫缺损宿主，出现发热。肺炎以及其它巨细胞病毒症状。如果从一周龄新生儿的尿液中分离出巨细胞病毒，就可以确诊为先天巨细胞病毒感染，因为新生儿在出生时获得感染的，要在3—4周后才从尿内排出巨细胞病毒，患儿可以有症状也可以无症状。在成人血清中检出巨细胞病毒1gG，表示早已存在的巨细胞病毒感染，反之如巨细胞病毒IgG抗体阴性，可排除巨细胞病毒感染。 确定高危新生儿有哪些指标？ 发现耳聋的时间是关系耳聋