【医学课件】环境及理化因素损伤.pptVIP

10 环境及理化因素损伤 10.1 淹溺（溺水） 10.2 中暑 10.3 体温过低（冻僵） 10.4 冻伤 10.5 烧烫伤 10.6 电击伤 10.1淹溺（溺水） 10.1.1淹溺的分类和机理 溺水根据其发病机理可分为两种类型：干性溺水和湿性溺水。 （1）干性溺水人落水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激而引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻造成窒息和（或）反射性心搏骤停而死亡，据估计，干性溺水占溺水死亡的10%。 （2）湿性溺水发生溺水后，最初患者在水中剧烈挣扎，本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久由于缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，造成呼吸道阻塞，阻碍肺内气体交换从而发生窒息。湿性溺水约占溺水死亡的90%。 溺水的整个发病过程进展很快，患者在数分钟内可被溺死。因此，抢救工作必须及时。 10.1.2 淹溺的临床表现 溺水患者出水后的表现为神志不清，呼吸停止，心跳、脉搏微弱，四肢厥冷，血压下降或测不到，上腹部膨隆，眼睛充血、发红，甚至心跳停止。患者面色青紫或灰白，面部浮肿，口鼻充满泡沫、泥沙或杂草。有的患者还合并颅脑及四肢损伤。 10.1.3淹溺复苏的步骤 1.下水迅速救上岸 由于溺水可能造成死亡的过程很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。若溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。 2.排除呼吸道积水