06-3周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为1.ppt

一、康复的目的： 1、器官水平（身体的损伤 impairment）：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。 2、个体水平（活动的受限activity limitation） ： 尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。 3、社会水平（参与的局限性participation restriction） ：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。 二、早期康复的目的： 早期康复的最基本目的是防止以后会影响康复进程的合并症的发生，而且尽早进行促进功能恢复的训练。 1、预防异常的身体姿势 2、预防关节活动受限、疼痛、挛缩 3、预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、直立性低血压等 三、康复治疗原则： 1、对患者进行全面的评价，并注意适应症和禁忌症 2、康复应尽早进行 3、应充分调动患者的积极性 4、康复应与治疗并进 5、强调康复的全面性和持续性 四、康复治疗： 1、运动功能训练 2、言语治疗（speech therapy ST） 3、ADL训练（activity of daily living ADL） 4、心理治疗等（psychology therapy）  偏瘫的异常运动模式 上肢 肩关节：内收、内旋 肘关节：屈曲 前臂：旋前 腕关节：屈曲 掌指关节：屈曲 下肢 髋关节：外展、外旋 膝关节：伸展 踝关节：下垂、内翻 运动功能训练 1、良好肢位的摆放： 仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 床上坐位 床上坐位 2、维持关节活动度训练： 被动关节活动 主动辅助运动 肩关节屈曲（卧位） 肘关节屈伸 前臂旋前旋后 腕关节屈伸及拇指外展 3、翻身训练 辅助下翻身起坐 独立翻身（向患侧） 独立翻身（向健侧） 4、床上运动： 辅助下搭桥活动 5、起坐训练 辅助下坐起 独立坐起 6、坐位平衡训练 7、起立及转移训练 辅助下起立训练（辅助量小） 辅助下起立训练（辅助量大） 独立起立 辅助下转移训练 独立转移 8、负重训练 9、重心转移训练 立位重心转移 10、步行训练 侧方辅助行走 11、上下楼梯训练 上下楼梯 12、平衡功能训练 坐位平衡功能训练（一） ADL训练 进食训练 常用进食辅助具 穿脱衬衫 穿脱套头衫 床上穿脱裤子 坐位穿裤子 穿患侧袜子 交流板 14、吞咽障碍与构音障碍的训练 15、失语症的训练 16、并发症的训练 17、二便的管理 五、卒中后的心理障碍：焦虑、抑郁 心理分期： 1、震惊期 2、否认期 3、抑郁期 4、反对独立期 5、适应期 选择题： 1、康复的目的共分几个层面？ A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 2、下列哪项不是早期康复的最基本目的？ A、预防异常姿势 B、预防关节挛缩 C、预防深静脉血栓 D、预防骨折 3、康复治疗的原则下列哪项是错误的？ A、应进行全面评价 B、康复应尽早进行 C、患者应积极参与 D、康复是阶段性治疗 4、脑卒中后抑郁障碍分几期？最严重的是第几期？ A、3，2 B、4，2 C、4，3 D、5，3 5、PT是指： A、物理治疗 B、作业治疗 C、认知训练 D、平衡训练 6、ADL训练的最主要目的是什么？ A、提高运动功能 B、改善感觉功能 C、改善平衡功能 D、提高日常生活自理能力 后方辅助行走 协助患者双上肢外旋位行走 控制双肩促进上肢摆动 坐位平衡功能训练（二） 坐位平衡功能训练（三） 立位平衡训练 穿健侧袜子 穿袜子辅助具 肩关节屈曲（立位） 搭桥活动 躯干活动训练（肩髋反相活动） 患侧下肢负重训练（一） 患侧下肢负重训练（二） 帮助下行走 * * 脑血管病的康复治疗 中国康复研究中心 神经康复科 张皓 物理治疗 （physical therapy） 作业治疗 （ occupational therapy） *