消化性溃疡病人相关治疗看护管理-.pptVIP

胃镜检查 胃角部突出腔外的龛影 男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断 ?A?反复便隐血试验? B?胃镜+活检? C?胃液分析 ?D?钡透? E?B超 3．幽门螺杆菌检测 应列为消化性溃疡诊断的常规检测项目。其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据。 4．粪便隐血试验 隐血试验阳性提示溃疡有活动性，如胃溃疡病人持续阳性，提示有癌变可能。 辅助检查 治疗要点 治疗原则：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。 药物治疗：①抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，②胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物。 根除幽门螺杆菌治疗 手术治疗：对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规内科治疗无效的顽固性溃疡可选择。 治疗药物 1.降低胃酸的药物 1）常用H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。 西咪替丁800mg／d，雷尼替丁300mg／d，法莫替丁40mg／d， DU病人疗程4～6周愈合，GU需6～8周。 2）质子泵阻滞剂，可阻滞壁细胞胞浆内H＋，与微管内 K ＋ 的交换，使胃酸分泌减少。（抗酸和根除HP效果最好，作为基础药物） 常用奥美拉唑20～40mg／d。兰索拉唑3