卫生资源配置标准编制方法.ppt

* * * * * * * * * * * * * 服务目标法 年病床使用率 =年实际占用总床日数/年实际开放总床日数 年理想床位数 =年病床数×年病床使用率 理想增长率 预测第m年理想床位数 =n年理想床位数×（1+r)m 第m年标准床位数 =第m年理想床位数/第m年标准床位使用率 三、编制卫生资源配置标准的方法 区域卫生资源人口比值法 嘉定区千人病床数远低于松江和闵行，差距显著，病床缺口尤其突出；千人医生、千人护士数和医护比例水平与松江、闵行接近，略高于青浦，但低于上海平均水平。 三、编制卫生资源配置标准的方法 卫生资源配置的公平性分析 采用洛伦兹（Lorenz）曲线和基尼（Gini）系数测量床位和医生、护理人员三项资源对人口分布的公平性。 关于医疗卫生资源配置的基尼系数与配置公平性之间尚无定量标准，参照经济学中人群收人分配公平性的基尼系数标准：基尼系数在0.3以下为最佳的平均状态，在0.3～0.4之间为正常状态，超过0.4就算警戒状态，达到0.6以上则属高度不公平的危险状态。 三、编制卫生资源配置标准的方法 地区 该地区年末人口总数(万人) 占全区总人口比重 人口累计百分比 该地区医生数(个) 占全区医生总数比重 医生数累计百分比 每千人拥有量（个） 新成街道 25400 4.82% 4.82% 46 4.20% 4.20% 1.81 真新街道 37672 7.15% 11.97% 34 3.11% 7.31% 0.9 菊园新区 19278 3.66% 15.62% 11 1.01% 8.32% 0.57 嘉定镇街道 63595 12.06% 27.69% 496 45.34% 53.66% 7.8 南翔镇 47949 9.10% 36.78% 122 11.15% 64.81% 2.54 安亭镇 55500 10.53% 47.31% 121 11.06% 75.87% 2.18 马陆镇 50744 9.63% 56.94% 56 5.12% 80.99% 1.1 徐行镇 31170 5.91% 62.85% 28 2.56% 83.55% 0.9 华亭镇 24529 4.65% 67.51% 19 1.74% 85.28% 0.7 外冈镇 31175 5.91% 73.42% 34 3.11% 88.39% 1.09 黄渡镇 27106 5.14% 78.56% 26 2.38% 90.77% 0.96 工业区 62010 11.76% 100.00% 39 3.56% 100.00% 0.63 按人口嘉定区各镇街道医生资源配置情况 2005年数据 三、编制卫生资源配置标准的方法 除满足供需平衡、公平原则，还要分析社会经济及政策等对资源配置的影响 要进行战略分析 卫生服务能力 实施卫生资源配置SWOT战略分析 了解优势、弱势、机会和威胁可以帮助形成发挥优势、克服不足的一致意见 优势 弱势 机会 威胁 卫生服务能力 抓住有能力的机遇 弱势 优势 威胁 机会 改善服务 扩大服务 减少服务 利用技能寻求新的发展 管理人员、护士、医技人员可以按床人比测算； 公共卫生、预防保健和大型设备等可以按照人口比值法预测，也可以按照实际使用法测算 可以采用德尔菲专家咨询法测算 三、编制卫生资源配置标准的方法 资源配置标准测算信息来源 医疗服务机构利用资料 卫生服务调查数据 卫生政策计划还要依靠 患者的看法与意见 社会的看法 医生的看法 政府的看法 请利用以上信息进行区域发展战略分析? 掌握居民的健康需要与需求 预测人口变化情况 预测居民的健康需要 预测卫生机构资源利用情况 国家宏观社会经济发展政策 测算卫生资源配置的基本供给量 用影响需求变化的各因素校正需求量，进而预测供给量 采用SWOT分析，明确优先配置领域，现实资源的调整战略 优势/弱势/机会/威胁（SWOT分析） 政治与公共支持程度 三、编制卫生资源配置标准的方法 提纲 编制卫生资源配置标准的意义 编制卫生资源配置标准的理论基础 编制卫生资源配置标准的方法 卫生资源配置标准方案 案例 卫生资源配置标准的评价 编制背景 编制总则 预防保健资源配置标准 医疗服务资源配置标准 社区卫生服务资源配置标准 保障编制执行的相关政策 附件： 编制依据 编制列表 四、卫生资源配置标准的方案 编制背景 1）形式分析 自然与社会经济状况 居民健康状况 卫生资源状况 卫生服务利用现状 2）确定主要问题 3）SWOT分析 编制总则 1）范围 2）期限 3）内容 4）指导思想 5）基本原则 6）目标