消毒与灭菌2011.pptVIP

1.实验台面、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等可用0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用10-15min 。 2.若物体明显被传染性标本污染，例如，传染性标本和培养物外溢、溅泼或容器打碎，洒落于表面，应立即用0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂喷洒覆盖于污染表面，是消毒剂浸没污染物，保持30-60min。 三、物体表面的消毒 四、厕所 粪坑内的粪便可按粪便量的1/5加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液（使有效氯作用浓度为20000mg/L），搅匀作用12h—24h。 五、病人排泄物和呕吐物 稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加入漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g，或二氯异氢尿酸钠2g，或次氯酸钙1.5g或2%有效氯的含氯消毒剂50ml混匀放置2h。成型粪便应用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%）2份加于1份粪便中混匀，作用2h。对分泌物如痰、脓、唾液等，可加入等量1%过氧乙酸，或含10000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒，作用30min-60min。 每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60min。消毒后可直接倒入病房卫生间。 六、衣服、被褥、纸张类、信件等 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h～2h。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h～6h；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。 七、手的消毒 使用瓶装式液体皂，洗手后可用一次性纸巾、最好用烘干机烘干。消毒可使用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂，如洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%医用酒精或60%的异丙醇等3—5ml,擦于手指、手掌、手背揉搓1～3min。 八、餐（饮）具 首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。 九、食物 瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水冲洗60min～90min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。 十、家用物品、家俱 可用0.3%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。 十一、尸体 病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源50m以上，棺木应距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm-5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm-5cm漂白粉。 动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧，并应向死亡动物周围（鼠为30cm-50cm，大动物为2m）喷撒漂白粉。 十二、运输工具 车、船内空间，可用0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为10000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒，每立方米用15% 过氧乙酸7 ml，还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3 ，作用60min。 十三、垃圾 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。 十四、疫点内的生活污水 应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10 L污水加入有效氯为10000mg/L的含氯消毒溶液100ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5h～2h，余氯为4 mg/L～6 mg/L时即可排放。 十五、一般实验器材的消毒 凡直接或间接接触临床标本或实验微生物的器材均应视为有传染性，均应作消毒处理。 1．金属器材