第五章呼吸（本科）.pptVIP

一、O2和CO2在血液中存在的形式 二、氧的运输 (一) Hb与O２结合的特征 (二) 氧离曲线 (三) 影响氧离曲线的因素 切断家兔双侧迷走神经，家兔的呼吸发生什么变化？ 电刺激家兔迷走神经中枢端，家兔的呼吸发生什么变化？ 1．影响气道阻力的主要原因是（ ） 2010 A、肺泡表面张力 B、支气管口径 C、气流形式和速度 D、肺组织的弹性阻力 2. 正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于（ ）：2009A、降低吸气阻力，减少呼气做功B、降低呼气阻力，减少呼气做功C、维持大小肺泡容积和压力的稳定性D、防止肺水肿的发生 3. 平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 （ ）2009A、 肺泡液气表面张力 B、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力 D、气道阻力 4. 某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ml，功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为： （ ）2009A、1/10 B、1/7 C、1/5D、1/3 5．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是（ ）2007 A．CO2 分压降低 B．pH 值降低 C．2,3一DPG降低 D．温度降低 6．切断家兔双侧迷走神经后，呼吸运动的改变是（ ） 2010 A、变浅变快 B、变浅变慢 C、变深变快 D、变深变慢 7、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是（ ） 2009A、 刺激延髓呼吸中枢 B、 刺激脑桥呼吸调整中枢 C、 刺激中枢化学感受器D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥 8．动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是（ ）2008 A．中枢化学敏感区 B．包钦格复合体 C．颈动脉窦和主动脉弓 D．颈动脉体和主动脉体 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- ＰCO2↑ 呼吸肌收缩 呼吸运动的调节 （2）H+ ①效应 血液〔H+〕改变pH0.05～0.1，即可影响肺通气量 〔H+〕↑，pH↓：呼吸加深加快 〔H+〕↓，pH↑：呼吸减弱 ②作用途径 外周化学感受器：作用为主（难以通过血脑屏障） 中枢化学感受器：对H+ (脑脊液中)敏感性高，是外周的25倍 呼吸运动的调节 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ 呼吸肌收缩 H+透过血脑屏障进入脑脊液(少) 〔H+〕↑ 呼吸运动的调节 （3）低氧 ①效应: ②作用途径： ③重要性 思考：严重肺气肿、肺心病患者能否吸纯O2？ 吸入气PO2↓→肺泡气、动脉血PO2↓→呼吸加深加快 对正常呼吸调节作用不大： 当动脉血PO2＜80mmHg时出现 当动脉血PO2＜60mmHg时明显 完全由外周化学感受器引起。 （低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制） 当动脉血PO2＜40mmHg时，呼吸反而抑制 呼吸运动的调节 肺气肿、肺心病时， 肺换气障碍，导致低氧和CO2 潴留，而长时间CO2 潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，此时低氧就成了加强呼吸的主要刺激因素，当吸纯 O2时，因削弱了对呼吸中枢的兴奋作用，反而加重了CO2潴留，加重病情。 严重肺气肿、肺心病患者能否吸纯O2？ 呼吸运动的调节 3. CO2、H+和O2在呼吸调节中的相互作用 当保持两个因素不变，只改变一个因素时： 对肺泡通气量的影响相似。 呼吸运动的调节 自然呼吸时，三者相互影响： 总和或抵消 （1）PCO2↑时，效应比单因素时↑： 因血中〔H+〕也↑，二者的作用发生总和。 （2）〔H+〕↑时，效应比单因素时↓： 因呼吸加强使CO2的排出↑，血PCO2↓，部分抵消H+作用。 （3）PO2↓时，效应最弱: PO2↓→肺通气↑→呼出CO2↑ →PCO2↓和[H+]↓，减弱 了低氧的刺激作用。 呼吸运动的调节 （二）肺牵张反射（pulmonary stretch reflex） 黑-伯反射（Hering-Breuer reflex） —由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。 1. 肺扩张反射 ——肺扩张引起的吸气被抑制的反射。 2. 肺萎陷反射 ——肺萎陷时引起吸气的反射。 呼吸运动的调节 反射弧 迷走N 牵张感受器 (气管-细支气管平滑肌中) 延髓 (兴奋