输血疗法课件篇.pptVIP

十、输血反应? 主要反应如下： 1.溶血反应。 2.过敏反应。 3.增加肝脏负担。 4.输血过快或过量导致急性充血性心力衰竭、肺水肿。 * 十一、输血反应的对症治疗 ??? 发现输血反应的症状及变化后应立即停止输血。同时氨茶碱10毫克/公斤，肌肉注射或静滴；地塞米松2—4毫克/公斤，静脉注射。为了防止肾功能障碍及心肺并发症，早期可静脉注射速尿。呼吸困难者可适量使用尼可刹米。 * 十二、输血的后期问题及解决办法 ??? 主要是肝脏的负担问题。输血后一定要输入一定量的葡萄糖、VC和保护肝脏药物如肝泰乐、促肝细胞生成因子等。最好连续使用三四天。因为大量的红细胞输入体内以后，携带了相当量的血红蛋白。受血动物要将血红蛋白中的二价铁离子转化为三价铁离子，这个过程产生了大量的直接胆红素。它与肝脏中的葡萄糖结合形成脂型胆红素排出。输血量越大肝脏的负担越大。这种情况在临床上很常见。好多患犬输血之后的数小时状态很好。可是过一晚之后却出现精神沉郁，排血红蛋白尿，黃疸等症状，且能持续数天。实际上就是这个原因。 * 实验 外科包扎技术 实验目的：掌握外科常用的包扎技术；指导不同包扎方法的区别和具体的应用。 试验器材：脱脂棉、纱布卷、胶带、剪刀等。 核心技能：基本包扎技术。 1.环形包扎技术。 2.螺旋形包扎技术。 3.折转包扎法。 * 核心技能：基本包扎技术 4.蛇形包扎法。 5.交叉包扎法。 6.竖耳包扎技术。 分组训练：分三组训练。 分组考核评价。 * 实验 呼吸系统的检查 实验目的：掌握呼吸体统检查技术。 1.人工诱咳方法。 2.肺部听诊技术。（位置） 3.肺部叩诊，明确清音、浊音、半浊音的声音性质。 4.正常呼吸音的识别，肺泡呼吸音、支气管呼吸音。 5.异常呼吸音的识别。啰音、摩擦音。 * 实验 呼吸系统的检查 核心技能 1.人工诱咳技术。 2.肺部听诊。 3.叩诊技术。 该部分技能通过实践训练掌握。 * 实验 呼吸系统的检查 听视频资料识别呼吸音 1.支气管呼吸音 2.肺泡呼吸音 3.啰音 * 子情景一 抗凝剂 核心知识：几种抗凝剂的应用。 1.乙二胺四乙酸:适用于多种血液学检查，但不能用于输血。 2.枸橼酸钠：常作为输血时的抗凝剂，不适用于血生化检查。 3.肝素：常用于血生化实验，天然抗凝剂。 * 子情景一 抗凝剂 核心技能：抗凝剂的制备。 1.分组实施过程： （1）分3组进行。各选组长一名。 （2）各组选着需要的仪器、试剂。 （3）分组制备3.8%的枸橼酸钠溶液100毫升。 2.注意事项：操作过程中保持无菌过程。 3.点评和讨论、总结。 * 子情景二 静脉采血 应用：采血是输血、化验分析过程的必备基本技能。 核心技能：采血，包括颈静脉、前臂头静脉、小隐静脉等部位。 分组实施方案： （1）：分3组进行。各选组长一名。 （2）各组选着需要的仪器、试剂。 （3）分组进行采血。 点评、讨论与总结。 * 子情景二 静脉采血 采血技能操作要点： 1.前臂头皮下静脉采血。 犬置于操作台呈胸俯卧式。若采右前臂皮下静脉，助手应站在犬的左侧，其左手放在犬颊下部控制头颈不摆动，右手越过犬背部抓住犬右前肢肘关节下方，按着该腿不动并使之伸直，其拇指将前臂皮下静脉向外扭转，术者在掌部抓住前肢，在腕关节稍上方静脉内侧开始扎针抽血。 * 子情景二 静脉采血 采血技能操作要点： 2.犬颈静脉采血。 对于短毛长颈品种的犬其颈静脉容易看到。初学者常因血管就紧位于皮下而感到奇怪。被毛厚的犬还是剪毛为好。小型犬或幼犬的颈静脉采血时，助手右臂托住它的胸部，将犬抱在自己怀里，四肢悬空且右手抓住两前肢肘关节下部。左手将犬颊部向上抬高，使颈部伸展。若头稍偏转，颈静脉会看得更清楚。术者拇指在犬胸腔入口处压住颈静脉沟，右手握住注射器扎针采血。大型犬呈胸卧式于操作台上，其保定方式如同上述。 * 子情景三 血涂片的制作 实验目的： 血涂片的制作。 血涂片染色和镜检。 实验计划：1.分组。2.制作图片3.镜下观察 仪器耗材：1.显微镜2.载玻片3.染料等 * 子情景三 血涂片的制作方法 取血1滴，置载玻片一端，取另一边缘光滑的推片，放在血滴前面慢慢后移，接触血滴后稍停。血液即沿推片散开，将推片与载片保持30～45°角，向前平稳均匀推动推片，载片上便留下一层薄血膜。血涂片制成后，立即在空气中挥动，使其迅速干燥，以免血细胞变形。血膜干燥后，用铅笔在血膜的一侧写上病人姓名或编号。 * 子情景三 血涂片的制作方法 染色方法 ①用蜡笔在血膜两头划线，以防染液溢出，然后将血膜平放在染色架上。 ②用瑞氏染液3～5滴覆盖整个血膜，固定细胞0．5～1分钟。 ③滴加等量或稍多的缓冲液，用吸球将其与染液吹匀，或者