胸腔闭式引流及护理讲课课件篇.ppt

第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 1、几种常见的异常水柱波动分析： 　水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压； 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立； 水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸； 水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大； 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多。 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 2、引流不畅 原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭塞致流通不畅；引流管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流管过长，以致打折扭曲等等。 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 2、引流不畅 正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱内的液面平亦随呼吸而上下移动，范围为3～6cm当出现液平面停止不动或波动范围3cm时，多半原因就是引流不畅。一般可通过挤压引流管或用无菌盐水冲管而得到解决。否则应及时报告医生，以明确原因，及时处理，值得注意的一点是，水柱移动3cm有时并非引流问题，而是肺不张、膈肌活动受限或胸廓病痛活动减小所致。 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 3、漏 气 　漏气可使胸腔与大气压直接沟通，胸腔负压消失，常被忽视；当发现水柱活动3cm时，往往在进行其他徒劳的检查处理之后，才想到漏气。漏气的原因常为引流管连接处松脱，引流管破损，胸壁引流口缝合不紧密等。 * 第四部分 护理 一般分为三度： 一度：仅咳嗽时有气泡逸出 二度：讲话或深呼吸时有气泡逸出 三度：平静呼吸时有大量气泡逸出 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 4、其 他 除以上较为常见的两个问题外，还有其较少发生但亦应值得注意的问题。如排气管堵塞；误将引流管接在排气管上；引流管过长；盘曲下坠；引流积存管内影响引流；引流管被病人身体所压。搬换床位时，不注意保持水封瓶低位；更换水封瓶时夹管未完全致漏气；引流管损破；引流液较多时，水封瓶内液平面太高，增加了引流的阻力，而又未予及时更换水封瓶内液，机械地执行“每日更换水封瓶内液一次”的医嘱等等。 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 双瓶连接及调压方法： 1、 按常规将胸腔引流管接引流瓶,此瓶为引流液收集瓶,瓶中装生理盐水500ml,长管的一端与病人胸腔引流管连接,另一端埋入水中2～3cm,瓶塞上的1根短管用像胶管与另1 个瓶子的短管相连；另1个瓶子作为吸引调压瓶,瓶塞上的1个短管与收集瓶上的短管相连接,另1根短管接负压吸引系统,剩下1根长管的一端浸入水中,另一端与大气相通,此管为压力调节管。 2、 一般调节负压0.98～1.47Kpa ,即调压瓶中的长管水柱高10～15cm。此管水柱的深度代表所给的负压值,如长管水柱为10cm,所给的负压值为10cmH2O。 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 * 第四部分 护理 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 * 感谢您的耐心观看 Introduction Of Atmospheric Business Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework 汇报完毕 * 胸腔闭式引流术 及护理 Introduction Of Atmospheric Business Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework 呼吸科二病区 李豪 * 目 录 CONTENTS 01 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 03 胸腔闭式引流的护理 04 02 * 01 第一部分 胸膜腔有关知识 PART ONE CONTENT * 第一部分 胸膜腔有关知识 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 * 第一部分 胸膜腔有关知识 单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心 请在此写入标题 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0