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数字化医院 总后卫生部信息中心 蒲 卫 内容 一、概论 1、数字化医院的概念 2、数字化医院的内涵 3、建设数字化医院的目的 4、建设数字化医院的思考 4、建设数字化医院的思考 二、管理信息系统 (1)医疗管理 门诊管理 组成:医疗卡管理、门诊挂号、门诊分诊处、门诊医生站、门诊收费、叫号系统、门诊药房 作用:方便病人,维持良好的就医环境 措施:医疗卡---使病人有关信息录入更快,减少等待 挂号、收费合二为一,队列变多,队列变短 分诊挂号挂号--队列变多,队列变短 叫号系统—银行服务引入医院,候诊、交费、取药 门诊医生工作站---简化了就医流程 急诊系统 急诊挂号、分诊 急诊医生站 输液室 急诊留观 抢救室 重症监护 急诊收费 3、物资管理 物资管理 物资的种类: (1)药品 (2)血液 (3)固定资产--医疗设备、汽车等 (4)一般物资--包括高、低值消耗品、 其它后勤物资 (5)制剂室—投入原料,产出制剂或试剂 药品管理 1级库管单位:总库房---一个或多个 2级库管单位:门诊药房、住院药房---一个或多个 3级库管单位:各临床科室 药库可能是一个虚拟库房,当外购药品只能由药库完成,可做到“零”库存,减少资金占用 1-3级库存单位可相互通过网络请领 对病人用药只能用医嘱和处方 药品会计记录每一批次药品应付款、已付、欠款 可统计药品损耗,药品赢利 4、经费管理 三、临床信息系统 1、临床信息系统组成 2、数字化病区 “十一五”国家科技支撑计划重大项目 重大数字化医疗设备关键技术及产品开发 病区信号实时分析处理技术装置研究 承担单位:总后卫生部信息中心 课题负责人:蒲 卫 2、数字化病区系统 (1)低负荷生理参数监测的数字化病床 (2)即插即用设备接入床旁盒 (3)床旁仪器监控报警装置 (4)病区网络 (5)全病区病人信息实时监控护士工作站 (6)全病区病人信息综合分析医生工作站 (7)个性数字化病区系统 (1)低负荷生理参数监测的数字化病床 在不干扰病人休息、睡眠、活动以及不引起身体不适的情况下,实现基本生理参数(如心率、呼吸率、体温、血氧、血压)的长时间、实时、动态监测。 原因:只有采用低负荷生理参数检测技术,才能实现基本生理参数的长时间连续监测,提取反映病人病情发生、发展的生理参数变化规律。 (2)即插即用设备接入床旁盒 设备接入床旁盒是数字化病区的必要设施,是数字化病床的基本附件,用它可以把其他监测设备(如生理监护仪,多导睡眠图仪,呼吸机,输液泵,透析机)连入系统之中,并且采用即插即用方式接入,使得操作变得简单快捷。同一个病人使用了多个设备,床旁盒负责这些设备之间的数据同步,把数据打包并传输。 (3)床旁仪器监控报警装置 床旁仪器设备状态监控技术和异常状态的报警提示,是提高医疗质量的重要手段,如呼吸机的工作状态,输液监控,护士在护士工作站可以随时查看全病区病人的状态和设备的工作状态和异常信息。 (4)病区网络 病区网络是数字化病区中的信息传输系统,分为病床内设备同步网络和病床间TCP/IP网络,病床内网络传输同步信息、接入设备信息、工作模式信息以及信号数据等,把这些信息形成数据包,进入病床间TCP/IP网络,和其他病床信息一起传输到护士工作站;护士工作站可以向床旁设备发送数据和控制命令。 (5)全病区病人信息实时监控护士工作站 护士工作站是实时数据监控中心,同时监测病区内每张病床的信号、参数、状态以及异常报警,并能对床旁设备进行控制。它可以节省护士的劳动时间和工作量,并且全程连续动态地记录来自病人的生命体征信息。 (6)全病区病人信息综合分析医生工作站 医生工作站是数字化病区的数据分析中心,实现医生对某位病人的综合分析,特别是来自床旁的长时间连续动态参数,为医生提供了前所未有的动态变化信息,为进一步从中挖掘有关病情发生、发展、治疗效果监测、用药、疗养康复等信息提供了宝贵的数据基础。 (7)个性数字化病区系统 针对专科、专病特点定制个性化数字化病区系统,与专科医疗设备相连接,自动生成符合专科、专病特色的临床报告和综合分析报告。 数字化病区 3、电子病历 (1)问题的提出 用通用文字处理软件处理病历,其最突出的问题是: 随意复制 随意修改 无法监控(时间、次数和内容) 信息不能有效共享(内容、检查和检验结果) 打印还不能满足临床工作的需要 (2)现阶段的目标 立足当前 签字的纸张病历 有所创新 做到:科学规范、安全可靠
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