医院感染监测课件篇.pptVIP

使用中消毒剂与无菌器械保存液采样方法采样时间：使用中的消毒剂与无菌器械保存液。采样量及方法：在无菌条件下，用无菌注射器抽取1ml使用中消毒液或灭菌液，加入9ml含相应中和试剂的培养基中，混匀即时送检。 * 　　　内镜及附件采样方法采样时间：采用消毒或灭菌后的内镜及附件。采样量及方法：软式内镜：采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的培养液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。硬式内镜及内镜附件（活检钳、切开刀等）：用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面 100cm2 ，取全部表面；被采表面≥100cm2 ，取100cm2 。 * 　　血液透析净化系统的采样采样时间：使用中的出口、入口透析液、反渗水、置换液；消毒后的复用透析器。每月1次，若采样结果超标时，须重复检查，怀疑或确定病人在治疗中有热原反应或菌血症时，应随时检测。采样量及方法：出口、入口透析液、反渗水、置换液：在无菌条件下，用无菌注射器抽取5ml使用中出口、入口透析液、反渗水、置换液，加入无菌试管中即时送检。复用透析器：用无菌注射器抽取5ml含相应中和剂的缓冲液，从管口注入，用15ml无菌试管另一端出口收集，及时送检，2小时内检测。 * 　　医疗器械灭菌效果的监测采用常规监测法评价医疗器械灭菌效果。采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样。采样方法：主要有灭菌器的科室如手术室、供应室和口腔科，胃肠镜室等。将灭菌后的物品按感染科与护理部下发的通知送检即可。注意事项：每月进行1次监测，目前一次性医疗用品我院不作灭菌效果的监测，由供货厂家出具质控报告（无菌试验报告）。 * 监测要求及注意事项 * 1、各科室的监测项目和监测时间按感染科下发的“月、季监测项目表”，从行政网上下载。2、采样时严格掌握无菌操作，做监测前要洗手或手消毒，以保证结果的准确性。采取的标本要有代表性及足够的样本量，不有少。3、空气、工作人员手、皮肤粘膜、物体表面，消毒后采样；消毒液、灭菌液在使用中采样，标本与检验单同时送检验科细菌室。 * 4、做空气培养监测时要注意：如果该房间长时间不用（如内七科房骨髓移植病房 ）可以不做监测，但在下次收住病人之前要做细菌培养，培养合格后病人方可入住。5、做空气培养采样结束时，将平板反转，如有可能可用透明胶将平板粘住，并在平皿底部标明采样部位。 * 6、物体表面、手、皮肤粘膜采样时,尽量用大小一致的无菌棉签，并将棉签通过采样管壁挤压，以除去多余的采样液，使之处于湿润状态，而不是浸泡状态，然后按30°角度轻轻地有顺序地，用力均匀地来回涂抹采样，禁止用干棉签采样。采样规格板由设备科统一购买，目前各科室用硬纸皮自制，高压灭菌后备用。 * 7、培养结果科室取回保存备查，如结果超标检验科即用电话通知，科室接到电话后，重新消毒处理再采样培养。8、填写化验单要求：写清科室、标本、采样人姓名、采样时间（当时）及培养目的，填写消毒、灭菌液标本要写清消毒、灭菌液名称和用途（如：2％戊二醛手术器械盘或纤支镜浸泡液）及培养目的（细菌培养＋计数）。 * 9、采消毒液、灭菌液时，用一次性注射器（5ml）无菌操作抽取1ml，加入9ml含相应中和剂的肉汤培养基内，1小时内送检。10、科室如有皮肤消毒用安尔碘、75%酒精和消毒用2%戊二醛，则每季度抽其中一种做。 * 11、采样后送检时间不得超过6小时，如果标本保存于0℃～4℃，则不得超过24小时。12采样后原则上不要护工送检，实在忙可将送检标本放在一容器内让护工送检，不能让护工用手拿着标本送检。 * 13、正确选用中和剂（按消毒剂种类不同选用含相应中和剂的培养基） 。 14、重点监测科室，当月15日前完成医院感染监测；非重点监测科室当月15～30日完成医院感染监测。监测护士休假要认真交班，保证完成本科感染监测工作。 * 15、紫外线灯监测，全院每半年监测一次，由总务科负责，科室保留监测结果。16、所有监测用的指示卡、浓度测试纸均应有有三证，并在有效期内使用。 * 建议1 各科室由护士长牵头，感染监控小组长参加，编写各科室感染预防控制与消毒灭菌监测标准操作规程（SOP），内容包括医院感染监测，器械清洗消毒等，在今年10底前交感染审核修改后执行。2 增加主动性和自觉性，想方设法做好本科室的感染管理工作。如做空气培养，房间的面积是多少？无菌物品管理程序？　 * 谢谢大家！ * 医院环境及消毒灭菌监测田碧文 *  《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 * 第十二条 　医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体