全省AEFI监测要求与监测工作进展.pptVIP

2008-2011年全省AEFI报告例数和报告县覆盖率 2011年1-6月各市AEFI报告例数 2011年1-6月各市AEFI报告县覆盖率 2011年1-6月各市48h及时报告率和及时调查率 2011年1-6月各市3日内个案调查表报告率 2008-2011年全省AEFI分类率 2011年1-6月各市AEFI分类率 2010-2011年AEFI分类构成 2011年1-6月，死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI在调查后7日内初步调查报告完成率 东营市100% 枣庄市和临沂市0 其它市尚无此类事件 2011年1-6月免疫规划疫苗AEFI分布 2010-2011年各市病例转归情况 2010-2011年“初步分类为待定”的病例审核情况 全省2011年AEFI估算应报告情况 * 按全国10个监测试点省2010年平均报告情况估算 2008-2011年接种至发生间隔天数 百分比构成 2010-2011年异常反应的临床诊断 2010-2011年作出异常反应结论的组织 128 112 1 15 2010年 2011年1-6月 组织 疾控机构 8 医疗机构 0 异常反应调查诊断专家组 40 合计 48 AEFI监测报告中的主要问题 监测敏感性较低 截至6月底，50个县尚无病例报告 各市报告县覆盖率和报告例数均有较大差异 监测及时性较差 报告、审核：部分病例不及时 个案调查表：部分个案录入不及时 调查报告：个别严重病例，上传不及时 信息准确性亟待提高 AEFI分类、诊断或基本信息等明显有误或矛盾 审核时把关不严，未能及时发现录入信息中存在的矛盾和错误 部分病例转归长期处于好转状态，还有部分不详 部分分类长期处于待定状态 …… 工作质量？数据质量？ 下一步工作要求 提高认识，加强领导 与免疫规划针对传染病监测摆在同等重要的位置 选派素质高、能力强的同志承担AEFI监测和处理工作 增加人员配备 加强人员培训，提高AEFI监测和处置能力 掌握AEFI监测的各项技术要求 对AEFI诊断、鉴定和补偿工作要有较为全面的了解 开展自我评价和督导检查，进一步提高监测质量 对辖区AEFI监测情况进行深入、细致的分析 加大督导检查力度 ，定期检查评估辖区AEFI监测工作情况 建立AEFI监测数据定期分析和反馈制度 确保2011年底各市以乡为单位AEFI报告覆盖率达到100% 各市报告AEFI例数决不能低于估算应报告数 谢 谢！ * * 有些反应（脓肿、中毒性休克综合征、脓毒病和卡介苗淋巴结炎）是实施程序差错的标志，至少需要监控以识别和纠正实施程序差错。 表6 应该报告的AEH表 免疫接种后24小时内发生 · 类过敏反应（急性超敏反应） · 过敏反应 · 无法抚慰的持续（3小时以上）尖叫 · 低张力低应答性发作（HHE） · 中毒性体克综合征（TSS）* 免疫接种后5天内发生 · 严重局部反应* · 脓毒病* · 注射部位脓胂（细菌性/无菌性）* 免疫接种后15天内发生 · 癫痫发作，包括热性癫痫发作（麻疹/MMR疫苗接种后 6～12天；DTP接种后0～2天） · 脑病（麻疹/MMR疫苗接种后6～12天；DTP接种后0～ 2天） 免疫接种后3个月内发生 · 急性弛缓性麻痹（OPV接种后4～30天；接触后4～75 天） · 臂神经炎（含破伤风类毒素的菌苗接种后2～28天） · 血小板减少（麻疹/MMR疫苗接种后15～35天） BCG免疫接种后1～12个月内发生 · 淋巴结炎* · 播散性BCG感染 · 骨炎/骨髓炎 无时间限制 卫生工作者或公众认为与免疫接种有关的一切死亡、住院或其他严重和异常的反应* 卫生部《疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见》：服苗者疫苗相关病例：服苗后4-35天内发热，6-40天出现AFP,无明显感觉丧失；服苗接触者相关病例，在服苗后35天密切接触史，接触后60天出现AFP * * 监测系统的特征 简洁性 灵活性 可接受性 预测值 敏感性灵敏度， 及时性 完整性代表性、 数据质量 监测系统评价的6个步骤 公共卫生重要性 系统描述 有用性 系统特征 成本 建议 * * 有些反应（脓肿、中毒性休克综合征、脓毒病和卡介苗淋巴结炎）是实施程序差错的标志，至少需要监控以识别和纠正实施程序差错。 表6 应该报告 免疫接种后24小时内发生· 类过敏反应（急性超敏反应）· 过敏反应· 无法抚慰的持续（3小时以上）尖叫· 低张力低应答性发作（HHE）· 中毒性体克综合征（TSS）* 免疫接种后5天内发生· 严重局部反应*· 脓毒病*· 注射部位脓胂（细菌性/无菌性）* 免疫接种后15天内发生· 癫痫发作，包括热性癫痫发作（麻疹/MMR疫苗接种后6～12天；DTP接种后0～2天）· 脑病（麻疹/