甘肃省97毒腹泻调查项目介绍.pptVIP

加强管理 严抓质控确保病毒性腹泻调查项目顺利开展 甘肃省卫生厅 甘肃省疾控中心 二〇〇九年二月十七日 主要内容 基本情况 主要做法 体会 一、基本情况 项目背景 为了解儿童病毒性腹泻死亡情况、病原谱及引起感染的危险因素，为制定儿童病毒性腹泻的预防控制策略提供科学依据，卫生部疾病预防控制局于2007年10月起在甘肃、江苏、吉林3省，开展５岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况调查。 调查地区和哨点医院 调查地区 依据我省人口数量、农业人口和非农业人口比例及GDP进行聚类分析，划分为5类地区，每类地区采用单纯随机抽样抽取1个市（县）。 哨点医院的选择 在上述调查市(县)选择1-2个医院作为哨点医院。 调查内容 5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻病原谱调查 5岁以下儿童病毒性腹泻相关危险因素调查 5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻病原谱调查 调查时间：2007年10月到2008年11月。 调查对象：哨点医院内年龄在0～59月龄的儿童，每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变，住院时间≥24小时。 每个项目市(县)至少收集400例调查对象的粪便标本和个案表，全省共计2000例。 开展轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒及星状病毒检测，并与现有监测网络数据综合，推算出5岁以下儿童轮状病毒感染引起的死亡数。 全省共调查腹泻病例2425例,合格调查表2420份,合格率99.79%,占计划完成量的121%；采集腹泻病例粪便标本2425份,合格2317份,合格率95.55%,占计划完成量的115.85%；详见表1。 病原谱调查完成情况示意图 5岁以下儿童病毒性腹泻相关危险因素调查 调查时间：2007年10月到2008年1月。 调查对象：每个市（县）已收集粪便的腹泻住院患儿。 每个项目市（县）选取100名病例，按年龄、性别两个指标1：2配对选择200名对照，全省共计500名病例，1000名对照，共计500组。 了解患儿和家庭的基本情况，以及发病前一周的生活和卫生状况等。 全省共完成危险因素调查711对,合格533对,合格率74.96%，占计划量的106.6%，详见附表2。 危险因素调查完成情况示意图 （一）强化组织领导，落实工作责任。 卫生厅高度重视，成立项目工作小组。 省卫生厅疾控处处长为总协调人，省疾控中心分管主任为总技术负责人，相关业务科室执行项目的工作小组。 各市（县）也高度重视, 成立相应的项目工作小组。 2市3县分别成立了以卫生局/疾控中心分管领导为负责人，相关业务科室参与的项目工作小组。 8个哨点医院分别成立了以分管院长为负责人，儿科参与的项目工作小组。 依据国家调查方案，联系本省实际，省卫生厅制定了《甘肃省５岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况调查方案》，下发至各项目单位。 省疾控中心分别与各项目单位，签订项目工作委托书，加强对项目工作的具体领导，明确任务和职责。 （二）认真开展培训，学透项目方案。 2007年9月9日-11日，在兰州召开甘肃省５岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况调查项目培训暨启动会，对预先确定的省疾控中心、5个市(县)疾控中心和8个哨点医院50余名调查人员进行培训，共有6位国家疾控中心专家做了精彩讲解，保证调查员学透方案，明确概念，掌握调查的方法和技巧。 各市(县)也于9月中下旬完成了本地区项目的启动和二次培训工作。 为提高病毒性腹泻实验室检测能力，省疾控中心派1人前往国家疾控中心病毒病所腹泻病室，进行了为期3个月的培训。 2008年7月20日召开项目中期总结会，各地对项目进展情况、存在的问题、工作经验进行交流，针对问题再次开展培训。 召开项目启动会 （三）广泛开展宣传，营造工作氛围。 我们将宣传工作作为顺利开展调查项目的重要前提和基础来抓，分别在西部商报、兰州晨报以及网易、省疾控中心等网站广泛开展宣传，向群众介绍病毒性腹泻的危害，预防控制措施，以及开展病毒性腹泻调查的重要意义，通过宣传以获得广大群众的大力支持与积极配合。 （四）严格按照方案，开展现场调查。 各医院按照方案，结合实际，制定调查流程，有序开展调查。 制作腹泻患儿就诊流程，指引患儿就诊。 调查工作主要由经过培训的住院部和门诊调查员负责。 相关科室医生对患者的情况进行判断，如果符合本次调查对象的要求，立即通知住院部或门诊调查员，由该调查员对患者的情况进行调查并收集粪便标本，将标本编号后放入-20℃冰箱保存。 医院项目负责人将医院的标本和标格汇集后，交市（县）疾控中心项目工作人员。 （五）严把质量关口，保证调查质量。 标本收集、保存、运输、检测按照本方案要求执行,标本采集合格率达96%，标本