体检结果解读及罕见疾病基础常识[最新].pptVIP

卫生保健处; 2008年总公司两机关、驻厦和驻京单位员工体检已经结束，体检结果已陆续发给员工本人。不少员工对体检结果的意义、异常含义理解不透，尤其是对潜在危害的提示以及如何应对认识不足。为能使大家对检查结果有一个全面了解、重点掌握，更好地把握自己的健康，对发病率较高、危害较大的疾病以及防治要点简介如下。; 如发现血压升高，不能仅靠一次检查诊断，必须经不同时间按标准测量三次，如果收缩压和/或舒张压有2次超过正常值，就可以诊断为高血压。血压升高可能是高血压病，或其他器官疾病如肾炎、肾血管疾病引起。若近期工作特别紧张、睡眠不足等，也有可能导致血压升高，高血压的原因需结合体检结果或进一步检查明确。 不管是何种原因引起的高血压，有条件都应做一个阶段监测，了解血压升高的幅度和规律，以确定应对措施和选择降压药物。同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。;; 血糖超过正常高限称为高血糖，如果空腹血糖超过7.1mmol/L，找不到可知的原因，就有可能是患了糖尿病。糖尿病分为1型和2型，2型糖尿病常见于成年人，可以完全无症状，但随着病程的延长，可使血管、神经、眼睛、心脑肾损害，易发生中风、失明、冠心病、糖尿病足，严重糖尿病足需截肢治疗；糖尿病引起的肾病称糖尿病性肾病，最终导致肾功能衰竭等严重后果。 所以糖尿病病人和糖耐量异常者，须掌握糖尿病的基本知识，坚持饮食治疗和体育锻炼。一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围，否则需要药物治疗。血糖接近高限者，建议查餐后2小时血糖，或糖耐量试验（医务室可以检测）。在治疗中的糖尿病患者，应经常检查空腹血糖，尤其是餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白，察看治疗效果，是否需要调整治疗方案。; 一般血脂检查包括四项，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。卫生部药物临床研究所规定： 血清总胆固醇（TC）≥230mg/dL (6.0mmol/L) 或和甘油三酯（TG）≥150mg/dL(2.0mmol/L) 或和低密度脂蛋白（LDL-C）120mg/dL(3.12mmol/L) 高密度脂蛋白（HDL-C）低于40mg/dL(1.0mmol/L)???为高脂血症。 血脂升高尤其是甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂肪饮食有关。血脂异常对心脑血管危害最大，可致血管硬化、中风、冠心病等，应尽量少吃高胆固醇食物，如肥肉、软体鱼类、动物内脏、多油坚果等；甘油三酯升高者应控制甜食，必要时进行调脂治疗。;脂肪肝：是由多余的脂肪沉积在肝脏所至，多数同时伴有高甘油三酯血症，B超是发现脂肪肝的简易方法。有学者认为脂肪肝可以引起肝硬化。有幸的是脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失。 肝囊肿和肝血管瘤：单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做B超1-2次跟踪检查，必要时采取手术治疗。 胆结石：如无症状可定期追踪，但合并炎症反复发作可致严重后果，经常疼痛应及时手术治疗。 慢性胆囊炎和胆囊息肉：应积极治疗，尤其胆囊息肉，部分可恶变，直径超过1.5cm应手术治疗。 转氨酶升高：关于转氨酶升高，专家认为：如果超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；其他脏器如肾、脑、心肌、胰、肌肉等疾病也会引起血中转氨酶有不同程度的升高；此外，酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。凡原因不明的转氨酶升高，应请专科医生进行分析，或一步检查明确原因确定是否需要治疗。; 乙型肝炎最多见，通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性(见下表)等，还可以观察治疗效果。 目前慢性肝炎（主要乙型肝炎）仍无特效疗法，根据不同的情况可选择的治疗原则是“抗病毒治疗”、“免疫疗法”和“抗纤维化治疗”，慢性肝炎治疗需要在专科诊治。切忌轻信广告宣传和道听途说，以免造成经济损失和病情加重。; 接种乙肝疫苗后或曾经感染过乙肝病毒，都可以使乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，这是机体产生对乙肝免疫力的标志。通常只有表面抗体阳性，有时e-抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）也会出现阳性。这些抗体其中1个或是2个甚至3个同时呈阳性时，都表明机体对乙肝病毒有一定的免疫能力。 乙肝表面抗体阳性持续时间长短不一，一般为3-5年，在这些抗体阳性中只要有一项呈阳性，就不需要再注射乙肝疫苗。如果这些抗体全呈阴性，可加强注射一次乙肝疫苗；如果从未注射过乙肝疫苗，应该全程（0月、1月、6月）注射。多次注射乙肝疫苗仍无抗体，其原因目前尚不十分清楚，可能与受接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养状况等因素有