讲义(乳-板岐肠杆菌).pptVIP

乳与乳制品中微生物检验技术 内容提要 阪崎肠杆菌 单核细胞增生李斯特氏菌 大肠杆菌O157：H7 阪崎肠杆菌(E.sakazakii) 1.分类及命名 2.流行病学 3.预防和治疗 4.检验技术 生物学特性 FDA方法 SN标准 分类及命名 肠杆菌科包括埃希氏菌属、志贺氏菌属、爱德华氏菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属和耶尔森氏菌属等。 肠杆菌属包括产气肠杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌和聚团肠杆等。 分类及命名 —坂歧肠杆菌事件 1961年英国科学家Urmenyi和Franklin首次报道2例由坂崎肠杆菌引起的脑膜炎病例。以后相继在世界范围内，报道了多例阪歧肠杆菌感染事件。 分类及命名 —坂歧肠杆菌事件 美国2001年4月，发现某医院一早产儿发烧、心动过速、神经异常，脑脊液培养发现坂歧肠杆菌。用静脉内抗生素治疗无效，9天后死亡，诊断为脑膜炎。扩大检查该院49名婴儿的粪便和尿液，发现10人为坂歧肠杆菌阳性。其原因是使用了某批Portagen的婴儿配方奶粉——坂歧肠杆菌阳性。结果导致Portagen婴儿配方奶粉于2002.4.22.被召回。 分类及命名 —坂歧肠杆菌事件 　 荷兰，1997-1983年间，共有8例阪歧肠杆菌感染的新生儿脑膜炎，2例同时有小肠结肠坏死和脑膜炎，尽管有抗生素治疗，死亡率达75%。 冰岛，1989 报导3个新生儿感染阪歧肠杆菌，其中2个婴儿出生时正常，感染后虽幸存，但大脑受损。另一个出生时有唐氏综合症和严重的心脏畸形，感染后死亡。在医院所用的粉状婴儿配方中培养出了坂歧肠杆菌。 分类及命名 1980年：生化特性 菌落色素 抗生素敏感性 将产黄色素的阴沟肠杆菌重新分类命名 阪崎肠杆菌 （E.sakazakii） 流行病学 易感人群 新生儿 低出生体重儿 早产儿 免疫力低下的患病婴幼儿 常见感染疾病 新生儿脑膜炎 新生儿坏死性小肠结肠炎 败血症 菌血症 骨髓炎 新生儿脑膜炎 体温可高可低、拒食、吐奶、尖叫、凝视惊厥，由于颅缝未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，使颅内压增高征及脑膜刺激征不典型。 部分患儿在病程中可并发硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水、脑脓肿、脑梗塞、癫痛等。 新生儿坏死性小肠结肠炎 腹胀：首发症状 呕吐：胃内不消化奶汁 便血：血便呈鲜血、黑便等性状 全身表现：感染中毒严重时可有感染性休克、酸中毒等表现 可有腹膜炎及肠穿孔的相应表现。 败血症 体温可高达40～41℃ 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻 大量出汗、烦躁、昏迷 脉搏细速、呼吸急促；严重者出 现黄疸，眼结膜、粘膜和皮肤常 出现瘀血点； 白细胞计数明显增高 治疗和预防控制 抗生素治疗 临床上经常应用氨苄青霉素与庆大霉素或者氨苄青霉素与氯霉素配合使用，最好根据药物敏感实验选药 2004年2月，WHO/FAO就婴儿配方奶粉含阪崎肠杆菌这个课题共同召开专家会议，就阪崎肠杆菌的危害初步进行分析和评估 耐热性强－与其他微生物比较 不同肠杆菌科菌 D58℃-值比较 在冲好的婴儿配方奶中的D-值(min) 2株坂崎肠杆菌热致死曲线 ( 58℃) 冲调后奶粉放置时间与温度的变化 当冲调奶粉的水温高于70℃时—不能检出坂崎肠杆菌的存在 预防控制 冲调好的奶应在冲调后两小时，最迟不超过四小时饮用。任何冲调好的奶在室温下贮存四小时以上便应舍弃。 任何冲调好的奶若非即时饮用，便应放入冰箱在四℃或以下冷藏，但冷藏时间不宜超过24小时。 使用沸水冲调婴儿配方奶粉或把冲调好的奶加热，都可能造成营养的流失。 阪崎肠杆菌检验-生物学特性 G－杆菌，最适生长温度为 35-37℃； 在TSA培养基上产生黄色色素； 产生α-葡萄糖甙酶； 不发酵D-山梨醇 阪崎肠杆菌检验—FDA方法 婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌检验流程： 100g, 10g, 1g样品各三份，分别溶于9份45℃无菌蒸馏水 36℃孵育过夜 移取10ml培养液与90ml的EE肉汤混匀 36℃孵育过夜 涂布法或划线法接种VRBG琼脂