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* * All indication combinations forming one opportunity may be observed and acceptable but one that should never been recorded: the combination of “after patient contact after contact with patient surroundings”. The former involves the exclusion of any patient contact. * * The example of indication overlapping illustrates the need for numerous detailed distinctions in order to calculate reliable results related to hand hygiene compliance. If indications are incorrectly mistaken for opportunities, then one performed hand hygiene action is counted for two indications. In this case it results in a false compliance of 50% because the denominator is not correct. * The example of indication overlapping illustrates the need for numerous detailed distinctions in order to calculate reliable results related to hand hygiene compliance. If indications are incorrectly mistaken for opportunities, then one performed hand hygiene action is counted for two indications. In this case it results in a false compliance of 50% because the denominator is not correct. 接触患者体液的风险 口腔护理 滴眼药 病变皮肤护理 更换伤口敷料 皮下注射 接触任何患者体液标本 打开引流系统 气管插管和拔除 清理尿液，粪便，呕吐物 污水处理（敷料，尿垫） 清理被污染的和脏的设备或环境：污染的床单位、座便器，厕所，便盆，医疗器械 日常医疗实践中的操作 接触患者体液的风险 口腔护理 滴眼药 病变皮肤护理 更换伤口敷料 皮下注射 接触任何患者体液标本 打开引流系统 气管插管和拔除 清理尿液，粪便，呕吐物 污水处理（敷料，尿垫） 清理被污染的和脏的设备或环境：污染的床单位、座便器，厕所，便盆，医疗器械 接触病人的环境情况说明 更换床单 协助病人下床 调整输液速度 监控报警 调整床单位 清理床头柜 五个机会 建议 WHO 手卫生指导方针 2009 接触患者前 D.a) 接触患者前或后(IB) 清洁和无菌操作前 D.b) 在操作前无论是否戴手套均要进行手卫生 (IB) D.d) 对一个患者操作从他的污染部位移到清洁部位前要进行手卫生 接触患者体液后 D.c) 接触患者体液、分泌物、黏膜、破损皮肤后要进行手卫生 D.d)对一个患者操作从他的污染部位移到清洁部位前要进行手卫生 D.f) 摘掉手套后要进行手卫生 接触患者后 D.a) 接触患者前或后均要进行手卫生 D.f)摘掉手套后要进行手卫生 离开患者病房后 D.e) 接触了病房的物品和设备后和在要手卫生 接触邻近的病人前要手卫生 D.f)摘掉手套后要进行手卫生 五种手卫生时机 手卫生的设施 洗手设施 -洗手池 -非接触式水龙头 -非接触式皂液出液器 -干手纸 手消毒 快速手消毒液 手套 一次性使用医疗手套 关键点 手卫生可有效降低细菌数量 洗手至少需要20–30秒 手消毒VTS_21_1.VOB 六步手消法 六步洗手法 关键点 手卫生可有效降低细菌数量 洗手至少需要40-60秒 洗手流程VTS_20_