预防医学课件2.pptVIP

第一篇 群体健康及其影响因素;第一节 疾病与健康;二、健康疾病连续带与疾病的“冰山现象”;;三、健康与疾病测量指标的主要特点;第二节 健康问题的分布;一、疾病分布的测量指标;发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 某年(期)某人群中发生某病新病例数 某病发病率＝------------------------------- ×k 同年(期)暴露人口数 计算发病率时，要考虑的几个因素 (1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数;罹患率 与发病率一样，也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。 观察期间的新病例 罹患率＝ --------------------×k 同期暴露人口数 ;患病率 患病率是指某特定时间内总人口中某病新 旧病例所占的比例。 某时间内某病病例数 患病率＝--------------------- ×k 该人群同期平均人口数 时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系;发病率与患病率的区别和联系 区别 （1）分子不同： 患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间； 发病率的分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数 （2）分母不同： 患病率的分母为同期平均人口数；发病率的分母为同期暴露人口数 （3）来源不同： 患病率由横断面调查获得，衡量疾病的存在或流行情况，是静态指标； 发病率由发病报告或队列研究获得，衡量疾病的出现情况，是动态指标;联系 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时 患病率(P)= 发病率（I）× 病程（D）;某大城市白血病患病率，急性白血病为6.7/百万，慢性白血病为56.1/百万，二者年发病率分别为32.4/百万、29.0/百万，急性与慢性白血病的病程分别为： 急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月 慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月 实地调查急性白血病病程为2.4月，慢性白血病病程为20月。其计算结果与实际调查相似。;死亡频率的测量;病死率 表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。 一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ --------------------------- 同期确认的某病病例数;续发率;感染率 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者人数所占的比例。 调查时某病感染人数 感染率＝ -------------------- 调查时受检人数;生存率 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率＝ ------------------------- 随访满n年的病例数;二、疾病分布的形式;（一）人群分布;（二）疾病的时间分布;暴 发;;长期变异;（三）地区分布;登革热病毒分布 埃及伊蚊传播;流行性乙性脑炎;中国男性鼻咽癌;地方性氟中毒;中国男性肝癌;;3、疾病的城乡分布;4、疾病的地区性;四、疾病的时间、地区、人群的综合分布;三、疾病的流行强度;（一）散发(Sporadic):是指某疾病在一定的地区或国家历年的一般发病率水平，一般都用于区、县以上范围。 （二）流行(Epidemic)：是当一个地区人群某疾病的发病率显著超过该病的散发水平时称流行。 （三）大流行（pandemic）：是当某疾病在一定时间内发病率大大超过了该地区历年的发病率水平，且迅速蔓延，可波及全国，甚至超出国界、洲界，称大流行。 （四）暴发（Outbreak） ：是指在一个局部小地区或集体单位中，在短期内突然有很多同类的病人发生。;第三节 我国人群主要健康问题;（一）新发现的传染病;艾滋病在中国的地区分布(1985-2002);HIV INFECTION AMONG GENDERS IN CHINA (1985 ? 2002);中国艾滋病感染者年龄分布 (1985~2002);Cumulative Number of Reported HIV Infected Persons Categorized by Transmiss