超声第三部分.ppt

第三部分 第二节 A型诊断技术 第三节 B型诊断法 B型诊断法采用辉度调制方式（brightness modulation display）显示声束扫描人体切面的声像图，即用不同亮度的光点表示界面回波信号的幅度大小，反射强则高，反射弱则暗。 第三节 B型诊断法 探测方法 直接探测法 间接探测法 腔内探测法 术中探测法 第三节 B型诊断法 探测前准备 在探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹探测，或作更严格的肠道准备。 胆囊检查前需前晚进清淡饮食，当天禁早餐。 经腹对子宫、卵巢、前列腺和膀胱等盆腔脏器及病变进行检查时，要求憋尿使膀胱充盈。 经直肠检查前需排便或灌肠。 各种腔内超声和术中超声又有各自的要求和准备。为使诊断达到满意效果，在检查前将准备条件和注意事项耐心准确告诉患者。 第三节 B型诊断法 B型超声图像分析 ①强回声（strong echo） ②高回声 (hyper echo， high level echo) ③等回声（iso-echo， low level echo） ④低回声（hypo echo， low level echo） ⑤弱回声（poor echo） ⑥无回声（anecho） 第三节 B型诊断法 B型超声图像分析 回声分布的描述：按图像中光点的分布情况分为均匀或不均匀，密集或稀疏。 回声形态的描述： ①光团 ②光斑 ③光点 ④光环 ⑤光带 第三节 B型诊断法 回声强度 由强到弱排列如下；肾窦＞胎盘＞胰腺＞肝脏＞脾脏＞肾皮质＞皮下脂肪＞肾髓质＞脑＞静脉血＞胆液和尿液。 第三节 B型诊断法 脂肪组织(Fatty tissue) ??? 皮下脂肪及体内层状分布的脂肪均呈低水平回声，其内有散在的点状回声。当有筋膜包裹时，在脂肪与筋膜之间可有强回声。 第三节 B型诊断法 脂肪组织(Fatty tissue) ??? 皮下脂肪及体内层状分布的脂肪均呈低水平回声，其内有散在的点状回声。当有筋膜包裹时，在脂肪与筋膜之间可有强回声。 第三节 B型诊断法 肌肉组织(Muscle tissue) ??? 肌肉组织长轴切面显示为较强的线状或条状回声，相互平行，排列有序，成羽状或梭形 。短轴切面肌肉呈类圆形，双凸透镜形或不规则型，肌肉中间可见网状，带状分隔及斑点状回声。 第三节 B型诊断法 肌肉组织(Muscle tissue) ??? 肌肉组织长轴切面显示为较强的线状或条状回声，相互平行，排列有序，成羽状或梭形 。短轴切面肌肉呈类圆形，双凸透镜形或不规则型，肌肉中间可见网状，带状分隔及斑点状回声。 第三节 B型诊断法 血管(Blood Vessel) 动脉血管纵切面呈无回声管状结构，横切面呈环状，脉管壁厚而光滑，回声强，搏动明显； 静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显，血管近端较粗，远端逐渐变细； 波动是区别动脉和静脉； 第三节 B型诊断法 血管(Blood Vessel) 动脉血管纵切面呈无回声管状结构，横切面呈环状，脉管壁厚而光滑，回声强，搏动明显； 静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显，血管近端较粗，远端逐渐变细； 波动是区别动脉和静脉； 第三节 B型诊断法 第三节 B型诊断法 ?? 实质脏器 表面均有一较强的带状回声，为纤维被膜所致。内部的实质为均匀的中低水平的回声。 以肝脏为标准：脾脏回声较肝脏低而均细，肾脏实质较肝脏实质回声低，胰腺回声较肝脏高而粗糙。 第三节 B型诊断法 人体内的空腔脏器在不同的功能状态下通常显示不同的声像图特点。正常充盈状态下的膀胱，其形态呈椭圆形及不规则的三角形，壁薄而光滑 。 第三节 B型诊断法 人体内的空腔脏器在不同的功能状态下通常显示不同的声像图特点。正常充盈状态下的膀胱，其形态呈椭圆形及不规则的三角形，壁薄而光滑 。 实训2 胆囊的B超成像 肝脏及胆囊的解剖位置及形态 位置:位于肝下缘，右上腹。第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴管等。门静脉由左下向右上进入肝脏，分支为门静脉左支和右支。肝左管、肝右管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管。 如果说第一肝门是肝脏的大门的话，那么肝脏还有一个后门，叫第二肝门（肝静脉和下腔静脉分叉处）。肝静脉进入肝脏第二肝门处就分为肝左、中、右三条静脉。 实训2 胆囊的B超成像 实训2 胆囊的B超成像 实训2 胆囊的B超成像 实训3 肾脏的B超成像 肾脏的解剖结构 实训3 肾脏的B超成像 第四节 M型诊断法 M型超声诊断法 本质为一维超声,适用于对运动脏器的探查 它是获得沿声束传播方向上各目标位移随时间而变化的曲线的技术。 可取得心脏大血管的径线、搏动幅度、瓣膜活动度及心功能或血流动力学数据。 第四节 M型诊断法 M型超声心动图探查 一般要求患者