慢性肾衰竭注意事项.pptxVIP

慢性肾衰竭注意事项一、病史介绍患者，男性，71岁，发热2天于2014年7月22日入院。2天前在做血透后出现发热，21日T38.8，22日达到39.5，经主任会诊，考虑感染，转入我科治疗。一、病史介绍 患者既往有高血压病史20余年，曾经不规则服用减压药物，血压控制不理想　。现在口服安来、拜新同、银杏叶片控制血压。目前血压150／80mmHg左右。一、 病史介绍 尿毒症病史10余年，2005年10月开始腹透，今年元月，应为长期腹透导致置管处出现感染，后在省立医院予以上腔静脉处动静脉短路，行血液透析至今。（每周3次）一、 病史介绍患者主诉，2013年9月出现全身性皮疹，然后开始出现全身性色素沉着。仅仅是面部，手心，脚心色素较其他部位相比稍淡。二、病因与发病机制国外常见病因顺序：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。　特别提示我国常见病因顺序：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。三、临床表现消化系统　　系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。　首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期　口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指　肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状三、临床表现血液系统　EPO减少、铁摄入不足、　贫血（必有症状）失血、毒素抑制RBC生　成、叶酸蛋白质缺乏。　出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。　　感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。　三、临床表现心血管系统