肠道功能衰竭课件篇.pptVIP

轻中度CDI： 口服甲硝唑仍为首选； 标准剂量：500mg.po.Tid 10-14d； 甲硝唑的临床成功率低于万古霉素；据此轻中度CDI有理由考虑应用万古霉素。 * 新近提出的肠康复疗法实质就是一种肠道代偿，其主要原则即在营养支持(肠内 或肠外) 的基础上加用生长激素和组织特异性营养因子如谷胺酰胺和膳食纤维,以促进残存肠粘膜在结构和功能上的代偿。 * ⊙近来，已有报道应用胰高血糖素样肽-2来代替生长激素应用于临床!相对于生长激素它是具有肠上皮特异性的生长因子！该药物（替度鲁肽）已经通过美国FDA验证上市。 * ②对Ⅲ型肠功能障碍在临床中更为常见，尤其是创伤和感染等危重病人。在重危病人，由于广谱抗生素的使用，胃肠道菌群会发生失调。抗酸药物的使用，会使肠腔内细菌上移至上消化道。在肠道各种屏障受到破坏时，即可发生肠道的菌群易位。使得胃肠道成为没有引流也无法引流的脓腔，从而成为MODS 的主要原因。 * 治疗原则： 改善肠道屏障功能最为有效的办法是反复偿试恢复肠内营养,特别是微生态免疫营养。 早期措施包括使用血管活性药物改善肠粘膜血供和氧供 选择性肠道去污染（SDD）减少过渡增殖失调的肠腔内细菌 亦有建议应用抗氧化剂（VitC）降低肠粘膜损害 * 思考 如何处理此例肠道功能障碍病人？ ?此病人属哪型？