第二章心力衰竭课件篇.pptVIP

二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类也无效。如伴有快速房颤则可应用洋地黄减慢心室率，缓解 肺水肿。 禁用于：重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。 * 7.氨茶碱 作用：①可解除支气管痉挛 ②并有一定正性肌力及扩血管作用。 用法：0.25+10% GS 20ml 缓慢iv（10min内），继以0.5mg/（kg·h）维持，12h后减至0.1mg/（kg·h）。 注意：老年、肾功能不全者应减量。 * 消除诱因及基本病因治疗 待急性症状缓解后，应对诱因及基本 病因进行治疗。 * * 3.肝硬化腹水伴下肢浮肿 基础心脏病体征可资鉴别。 非心源性肝硬化不会出现颈V怒张等上腔V回流受阻体征。 * 治疗原则和目的 1.治疗原则： ①病因治疗 ②调节心衰的代偿机制 2.治疗目的： ①提高运动耐量，改善生活质量； ②防止心肌损害进一步加重； ③降低死亡率。 * 一、病因治疗 1.基础病因的治疗 如高血压和甲状腺功能亢进的药物控制 介入或冠状动脉旁路手术改善冠心病心肌缺血 心脏瓣膜病瓣膜置换 先天性心血管畸型的纠正手术等。 2.消除诱因 最常见诱因是感染、心律失常、肺梗死、贫血及水 电解质紊乱等因素 * 二、一般治疗 1.休息 限制体力活动，避免精神刺激。 休息原则：根据心功能状态而定： 心功能Ⅰ级：避免过重体力活动 Ⅱ级：休息、适当活动 Ⅲ级：限制活动，增加