第九章老年人常见疾病与护理课件篇.pptVIP

一、护理评估 （一）健康史 1.老年人心绞痛的发病诱因 包括劳累、激动、饱餐、受寒或急性循环衰竭。 2.老年人AMI的发病因素 主要危险因素是缺乏体育锻炼及社交活动，常可在休息或睡眠过程中发生。 * 一、护理评估 （二）身体状况 1.老年人心绞痛 表现多不典型，不稳定性。疼痛部位可以在牙部与上腹部之间的任何部位。由于痛觉减退，疼痛以外的症状，如气促、疲倦、喉部发紧、左上肢酸胀、烧心等表现较多。 2.老年人急性心肌梗死 （1）胸痛不典型：伴有糖尿病的高龄老人可无胸痛，（2）并发症多（3）其他：非Q波性心肌梗死（NQMI）较多，再梗及梗死后心绞痛发生率高，且易发生心肌梗死扩展。 * 一、护理评估 （三）辅助检查 1.心电图: 可仅有ST-T改变，而无病理性Q波。 2.心肌酶 * 二、护理计划与实施 （一）老年心绞痛病人的护理 1.防止诱因 2.监测病情 3.用药护理 口服硝酸甘油前应先用水湿润口腔，首次使用硝酸甘油时宜平卧，因老年人易出现减压反射导致血容量降低。注意观察使用阿司匹林或肝素等其他药物时可能出现的不良反应。 * 二、护理计划与实施 （二）老年AMI病人的护理 1.溶栓治疗: 脑出血是老年人溶栓治疗时最危险的并发症, 应密切观察及时发现脑出血的征象。 2.急性介入治疗: 并发症