动脉血压的调节与急性失血性休克课件篇.pptVIP

颈动脉窦、主动脉弓压力感受器冲动↑ 牵拉动脉，血管壁紧张 心血管中枢 心交感神经抑制 交感缩血管神经抑制 心迷走神经兴奋 血压↓ 外周阻力↓ 心输出量↓ 迷走N 舌咽N 窦N 心收缩力↓、心率↓ 外周血管舒张 原理 目的 对象 药品 器材 方法 注意 夹闭一侧颈总动脉 刺激迷走神经外周端 刺激减压神经中枢端 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 心肌细胞?1受体 心率?、 心收缩性? 心搏量? 血管平滑肌?受体 血管收缩 血压? 放血血压和微循环变化 少量放血时，血压下降，微循环为线流-线粒流-粒流 大量放血：血压下降，微循环为粒流-粒摆流-停滞 抢救 ①回输血液和静滴右旋糖酐注射液 析：回输血液和静滴右旋糖酐，有利于扩增血容量，从而使血压上升，进而改善机体微循环。 ②去甲肾上腺素：主要用于休克（出血性休克例外）早期血压骤降， NE的应用只是暂时措施，长时间或大量应用使动脉血压增加过高，心排出量反而下降，加重微循环障碍 ③654-2：即山莨菪碱，阻滞M受体，对抗儿茶酚胺引起的微动脉痉挛，较大剂量的山莨菪碱能促进微动脉和微小静脉的自律运动，有利于推动动脉循环的血流流动，促进低血容量休克的好转。 ④异丙肾上腺素：兴奋β1 肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度；还可扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正