高血压免费课件篇.pptVIP

原发性高血压的治疗原则和目标 1、利尿剂和β受体阻滞剂 2、利尿剂和ACEI或ARB 3、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和β受体阻滞剂 4、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和ACEI或ARB 5、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和利尿剂 必要时也可以用其他组合，包括中枢作用药物 如α受体激动剂（可乐定），以及ACEI与ARB等。 * 原发性高血压的治疗原则和目标 目前合并用药有2种方式： 1、采用各药的按需剂量配比处方，优点是可以根据临床需要调节品种和剂量。 2、采用固定配比复方，如复方降压片、北京降压0号等，但有的老年人服用含有利血平的降压药可发生抑郁症等，近年来有多种固定剂量不含利血平的复方制剂上市，如海捷亚（氯沙坦+双氢克尿塞）；安博诺（厄贝沙坦+双氢克尿塞）。其优点在于降压疗效好，副作用小，服用方便。 * 原发性高血压的治疗原则和目标 五、特殊人群的降压治疗 1、老年人 欧美国家一般以65岁为老年的界限。但是我国以60岁为老年的界限。老年人在选择降压药物时，同一类药物种应选择作用缓慢、降压平稳，持续时间长，防治血压波动；最好每日服用一次，提高患者的依从性；单纯收缩期高血压以目前循证医学证据来看，首选CCB的控释或缓释剂型，如硝苯地平缓释片（控释片）。 * 原发