肛门直肠周围间隙发生急幻灯片.pptVIP

肛 痈 肛门直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染而形成的脓肿 西医称为肛门直肠周围脓肿 属于祖国医学“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”、“跨马痈”等范畴 《灵枢·痈疽篇》谓“痈疽发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大。”认为“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。” 特点：发病急骤，主要为肛门周围剧烈疼痛，肿胀，伴有不同程度的全身症状，如高热，寒战等 现代医学认为肛门直肠周围脓肿和肛瘘是一个疾病发展的两个阶段 中医病因病机 过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门 肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成 肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注 西医病因 肛腺感染 肠源性细菌 大肠杆菌 病 理 变 化 感染物进入肛窦，形成炎症反应即肛窦炎 感染沿肛腺继续扩散，肛腺管水肿﹑阻塞，肛腺发炎，扩延至肛门直肠周围形成肛周炎，为脓肿的前驱期 炎症继续发展，由腺组织经血管﹑淋巴管侵入周围组织，沿着括约肌各部的肌间隔蔓延，形成不同位置的脓肿，多发生在肛门直肠间隙的疏松脂肪组织中 脓肿自行向皮肤或粘膜穿破，脓腔逐渐机化缩小，形成瘘道 诊 断 临床表现 男性多于女性，多见于青壮年 肛门周围疼痛、肿胀、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状 根据脓肿部位和深浅 肛提肌以上－全身症状重，局部症状轻 肛提肌以下－全身症状轻，局部红、肿、热、痛较明显 实验室和其他辅助检查 肛提肌以下脓肿（低位脓肿） 肛