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两种不同种类甲肝疫苗比较 疫苗 种类 应用 范围 阳性率 （%） 抗体 滴度 保护率 （95%CI） 持久性 （年） 减毒 活疫苗 国内 84.1%-100% 较低 97% (92%-100%) 15年 灭活 疫苗 国内、 国外 接近100% 较高 95% （87%-100%) 20年（推算） 汪萱怡，等.不同剂量甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性观察 任银海，等.孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗用于加强免疫的研究,中国计划免疫,2003,10(9):219-221. 甲肝疫苗持久性 灭活疫苗 接种两针贺福立适?疫苗成人，10年后抗体水平均20mIU/mL。Werzberger等报道,接种VAQTA?的儿童中，99%接种后5-6年仍保持保护性甲肝抗体水平 减毒活疫苗 接种1剂减毒活疫苗（病毒滴度﹥106.5TCID50/ml）免后10年甲肝抗体的阳性率为80.2%，即使免后检测甲肝抗体阴性的血清,用体外中和法验证有63.8%仍有中和作用，估计保护至少15年。 汪萱怡,马景臣，张勇，等.不同剂量甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性观察 1990-2006年甲肝疫苗使用和发病比较 Xu zhiyi, Decline in Risk of HAV in China, a Country with Booming Economy Changing Life Style 年份 总起数 （次） 学校疫情数 (次) 发病人数 （例） 占暴发甲肝病例 （%） 2004 26 13 1006 43.91 2005 33 22 875 42.46 2006 43 40 1788 97.92 2007 45 41 2100 96.66 2004年－2007年甲肝爆发疫情 国内外近期报道的甲肝爆发疫情 2003年10月14日~11月22日 美国宾西法尼亚州M餐厅发生甲型肝炎爆发流行造成555例发病，3例死亡。 ——食用了污染有甲肝病毒的食物（墨西哥农场进口的青洋葱） 2004年4~5月间湖南某县在小学校中发生甲型肝炎爆发流行，确诊病例40余例，疑似病例200余例-----饮用了被污染的井水 2007年3～4月贵州某市五个集体单位发生500余例甲肝病例，其中80%的患者饮用了同一品牌 的桶装矿泉水。 免疫球蛋白---被动免疫 由正常人血浆中提取，含有滴度不等的甲肝特异性抗体 暴露后使用，最迟不宜超过接触感染后7～10天 可维持35天，可减少甲肝病例的发生 * * * * * * * 1995年左右人群开始逐步接种，甲肝疫苗上市之前发病率已经逐年下降。 * 1991~2000年发病年龄高蜂在10~30岁之间，2001年以后各年龄段发病较均衡，发病年龄高峰已不明显。 * * * * * * * * * * 60. Van Herck K, Van Damme P, Dieussaert I, Stoffel M. Antibody persistence 10 years after immunization with a two-dose inactivated hepatitis A vaccine [Abstract][J]. Int J Infect Dis 2004;8(Suppl 1):S225. 61.Werzberger A, Mensch B, Taddeo C, et al. 6-year follow-up of children and adolescents who participated in an efficacy trial of VAQTA? (hepatitis A vaccine, inactivated, Merck) [Abstract no. 078]. In: Conference abstracts of the 32nd National Immunization Conference. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 1998. 63.Werzberger A, Mensch B, Nalin DR, Kuter BJ. Effectiveness of hepatitis A vaccine in a former frequently affected community: 9 years’ followup after the Monroe field trial of VAQTA?[J]. Vaccine 2002; 20:1699–701. 64.庄昉成,姜器,龚岳平,等.甲型肝炎