肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识.pptVIP

备注： BCYE营养培养基：活性炭酵母浸出物营养培养基； GVPC军团菌筛选培养基：甘氨酸-万古霉素-多黏菌素-放线菌酮军团菌筛选； MWY军团菌筛选培养基：甘氨酸-万古霉素-多黏菌素B军团菌筛选培养基； DFA：直接免疫荧光试验； KOH：氢氧化钾； GM：半乳甘露聚糖； ELISA：酶联免疫吸附试验； ICT：免疫层析法 标本送检 * 临床意义 * * 微生物学涂片检查：BALF中的沉淀物进行革兰染色、抗酸染色及真菌的特殊染色，对细菌、分枝杆菌、真菌及寄生虫的检出有较大意义。 微生物学培养：在严格无菌操作下采集的BALF进行直接接种培养或取其沉淀物进行培养，对检测细菌及真菌具有较大的临床意义，BALF细菌培养计数≥104CFU/ml或无菌防污染BALF≥103CFU/ml时具有临床诊断意义。 灌洗液中GM测定：取5~10ml灌洗液置于无菌容器中，4 h内送检；对于早期快速诊断侵袭性肺曲霉病，特别是气道曲霉感染的患者具有重要的临床价值。 对于某些特殊病原体，如病毒、肺孢子菌及寄生虫等可通过BALF中的抗原或核酸测定进行诊断。 临床意义 * * 细胞学分类：本共识主要用于规范利用BALF标本进行下呼吸道病原学检测，在回吸收的肺泡灌洗量足够的情况下，也可进一步行细胞学分析。灌洗液中以中性粒细胞比例增高为主时，见于各种细菌或真菌等感染；以淋巴细胞比例增高为主时，见于病毒性肺炎、结节病或