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采血单元 常用真空采血管的种类： 促凝管（红色18号管）：用于肝功、肾功4x、风湿三项、钾钠氯二氧化碳结合、血脂血糖、血液葡萄糖测定、心肌酶谱、补体活体测定、钙测定等检查。 注意抽生化血：早晨空腹采血、不吃饭、不喝水、抽血后注意不要发生溶血现象。 标本的采集与送检 常用真空采血管的种类： EDTAK2管（紫色12号）：用于临床血液学检查，适合各类血液细胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、红细胞沉降率人类白细胞抗原（B27）等血液标本的采集。 标本的采集与送检 常用真空采血管的种类： 枸橼酸钠１:９（蓝色13号）管：用于血浆凝血酶原时间测定、D-二聚体测定（其急查要注意，管外标注急）等检查。 标本的采集与送检 常用真空采血管的种类： 肝素钠／锂（绿色15号）管：用于血流变、血浆渗透压等的检查。 注意：抽取血流变时，要准备两个试管，其中一个不用扫码直接划掉，两管都抽5ml,然后捆绑一起。 白色试管发光（61号）检查项目：甲功三项（FT3+FT4+TSH）、孕酮测定、癌胚抗原测定（CEA）、HCG、促甲状腺素受体抗体测定、CA-125（乳腺癌）、CA-153（卵巢癌）、CA-199（肿瘤）、血清生长激素酶、CA-724（胃癌）、抗过氧化物酶抗体、性腺六项（LH+E2+PRL+PSH+T+F）、降钙素原测定、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、尿微量蛋白、甲胎蛋白、神经元特异性烯酶化酶测定、细胞角蛋白19片段测定、贫血三项、血浆皮质醇测定、抗甲状腺球蛋白抗体。 注意：（1）测定尿微量蛋白时，将尿液倒入发光试管（61号）内测定 （2）单纯测尿微量蛋白时，是随机尿 （3）测尿微量蛋白+排泄率时，收集10h尿量（记录）送检，防腐剂：二甲苯 （4）测尿蛋白定量时，收集24h（记录）尿量送检，防腐剂：二甲苯 （5）尿儿茶酚试验时，收集24h尿量送检，防腐剂：浓盐酸 （6）尿游离皮质醇测定时，收集24h尿量送检，防腐剂：固体硼酸 （7）尿三杯实验：三管尿，标本签打印三次。交代前中后。 （8）血浆皮质醇测定：8:00、16:00、0:00、随机 （9）血、尿淀粉酶测定扫管时要注意，容易混 橘黄色：免疫（11号号）检查项目：乙肝五项、乙肝DNA测定、人体免疫缺陷病毒抗体测定(HIV)。 梅红色：荧光（70号）检查项目：过敏原检查、抗核抗体谱测定（15项）、肺炎支原体血清学实验、EB病毒抗体谱检测。 黄色：血型+抗筛（21号）检查项目：血型+抗筛 使用瑞美采血系统的流程 1鼠标点击瑞美图标 4光标放在 读IC卡（F1）栏内 ，扫描就诊卡（无就诊卡者输入就诊卡号。 5扫描就诊卡后，根据患者收费凭条/发票核对患者姓名及检查项目，并选择合适试管，扫描后点击F2保存，打印回执单交给病人，采血。 标本的采集的流程 核对患者身份（患者自报姓名，核对就诊卡号、发票/收费凭条及电脑信息是否一致） （1）使用扎脉带，嘱病人握紧拳头; （2）皮肤消毒后将采血针刺入静脉; （3）见回血后，用穿刺针穿真空管胶塞，血液自动流入试管; （4）血液一流入管中，便解开扎脉带; （5）采血完毕后，先拔出采血针，待滴血停止后再拔出试管端穿刺针; 标本的采集 （6）如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一真空管即可。 （７）如管内有抗凝剂，需立即颠倒混匀６－７次，防止血液凝固其余各管依次按本要求操作;采血完毕后，按第（5）条要求操作。有抗凝剂需要混匀的试管有12、15、13、21 标本的采集与送检 多管采样时采集次序 血培养管→无抗凝剂管→凝血试验→血常规→血沉→其它。 防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影响检验结果。 血液标本常见溶血原因 （1）压脉带捆扎时间太久，淤血过久； （2）穿剌不畅，损伤组织过多； （3）抽血速度太慢或太快； 标本的采集与送检 血液标本常见溶血原因 （4）抗凝血混合时，振荡力量过大； （5）血液未完全凝固前进行振荡； （6）血液存放时间过长； （7）静脉采血时，为增加血流而挤压采血部位； （8）血液标本在送检验或运输过程中，振动过大等。 标本的拒收 下列情况可拒收（临床实验室标本的拒收规定） 1.溶血、脂血严重者； 2.抗凝血中有凝块；该抗凝未加抗凝剂者； 3.血量不足于检验需要量的标本（如血沉、PT等)； 4.不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）； 5.采集标本离送检间隔过长者； 标本的拒收 下列情况可拒收（临床实验室标本的拒收规定） 6.该加防腐剂未加防腐剂者； 7.用错真空采血管的； 8.惟一性标志错误或不清楚的； 9.细菌培养被污染者； 10.输血/输液中采集的标本； 11.其他不符合规定的情况。 特殊标本采集要求 化学发光及放免项目特殊标本采集要求 1、Cor（皮质醇）、ACTH标本采集时间点分为8