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健康状况评价 卫生事业管理教研室 孙金海 第一节 概 述 一、健康、亚健康的概念 二、评价指标的获得手段 社会意义：社会和经济发展的中坚力量提前崩溃。 1、查体与检查 由专业人员或经过培训的调查员利用生物、化学和物理方法所实施的测量方法。 优点：资料客观性较强； 误差相对小。 缺点：要使用试剂与设备，组织专门人员实施， 在大人群健康状况评价时不易得到应用。 2、事实陈述法 让被测者回答已经发生的和目前正在发生的具体事实与情况。 优点：简单、直接，不用试剂设备；形式灵活多样；应用广泛，适用大人群健康评价。 缺点：对患病情况测量时，有时误差较大。 3、主观评估法 对被测者的意向性和心理状况进行测量。 二 分 法 等 级 法 线 性 尺 度 法 二分法: 对被测者的主观认识分成非此即彼的两种情况。 等级法: 将被测者的主观认识分成几个等级，在发问后提供几个不同水平的答案以测量主观认识。 线性尺度法: 将被测者的主观认识程度用一条不间断的线来表示，测量时让被调查者找出适合自己情况的线上位置，并做上标记。 4、综合记分法 为了测量到某个个体指标，需要同时考虑这个指标的各个侧面。 测得某个体的卫生知识水平:列出若干有关卫生知识的题目，按答对题目数计分。 5、登记 对有关健康事件由专门人员记录下来，以档案形式保存。 1、身 高 评价身体发育的基础指标，身体生长长度的主要指标之一。 青少年:主要用来评价身体的增长速度以及整体的发育状况. 成年人:综合评价健康状况的一项主要参数。 “肥胖”向人类敲响警钟 2 、体 重 通过对体重变化的分析，可以综合反映出个体的健康状况。 判断体重的标准值:一般都是根据某一特定人群的测量结果，求出均数，再用离差法求出相应的差别等级。 离差评价法判断身高标准值:以同年龄组的群体身高值的均数为基础，增、减若干倍的标准差值，形成不同的等级离差。 3、功能指标体力是指人体活动时所释放出的能量。是人体赖以生存和活动的一种能力。 既表现在机体运动方面，又表现在机体对外环境刺激的抵抗能力方面。 测定体力的方法 跑步法：适合于无严重疾患的中老年人。测定时间为12分钟，被测试者在12分钟内以最大的努力跑步，测试距离查对出相应的体力级别。 步行法：适合于体弱多病不宜采用跑步法测试的个体。 1、人格（personality） 又称为个性，包括性格、气质及能力等。是个体心理活动中比较稳定的心理特征，是个体心理品貌的反映。是在一定的遗传素质的基础上，经特定的社会文化、环境等的影响，在个人的实践活动中逐渐形成的。 明尼苏达人格测验表（MMPI） 本世纪40年代美国明尼苏达大学教授S.R.Hathaway和J.C.Mckinley制定。该表可对受试者的人格特征作出客观的评价。因而，应用范围非常广泛，许多国家都将其翻译成为本国文字加以使用。 卡特尔人格测验（personality factor, 16PF）：包括了16种人格因素，问卷包括187个题目，分为A、B、C、D、E、F，共6型，请被试者根据自身的具体情况依次回答：“是”或“否”，通过因素分析法，最后得出16种特质因素在各个人身上的不同组合，从而对个体的人格特征作出结论。 马斯洛提出的12条健康人格定性标准： 尚实际，有创见，建知交， 重客观，崇新颖，择善固执， 爱生命，具坦诚，重公益， 能包容，富幽默，悦己信人。 2、智 力 是反映个体心理能力的重要指标之一，是评价人体健康状况的重要依据。 智商（IQ）： IQ=智力年龄(MA)/实足年龄(CA)*100 韦克斯勒量表 分为学龄前儿童和成人两种，对人智力的7种基本因素进行测试，包括语言理解、语词流畅、数字处理、空间关系、机械记忆、知觉速度和一般理解能力。 3、情绪与情感 是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。只有与人的需要有关的事物，才能引起人的情绪与情感。情绪与情感既有联系又有区别。 情绪和人的机体需求相联系，带有情境性、不稳定性和易变性的特点。 情感同人的社会需求相联系，是人类所特有的心理现象。 1、人际关系 是人类社会生活中的中心课题，是人与人之间在社会活动中相互作用而形成的一类极其复杂的关系，也是人与人之间心理上的关系，或相互之间心理上的距离。不同的人际关系会引起机体不同的情绪体验，进而对个体及群体的身心健康产生影响。 RI＝∑RiTi RI：个人关系指数 Ri：某种关系存在与否