彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值.docVIP

CT血管造影在诊断颈动脉狭窄中的价值 杨小岗1 周志武1 张振先2 陕西延安大学附属医院 1神经外科 2CT诊断科 (陕西 延安 716000) 摘要 目的　通过诊断性试验，评价CT血管造影(CTA)在颈动脉狭窄早期诊断中的临床应用价值。 方法　以数字减影血管造影(DSA)为金标准，106例疑诊颈动脉狭窄患者为研究对象。用金标准将研究对象分为试验组和对照组； CTA同步、双盲测量研究对象；最后将结果与金标准进行比较。 结果　CTA检测阳性符合率为97.8%，阴性符合率为94.1%，准确率为 97.2%。结论　CTA对颈动脉狭窄的检出具有较高的准确率，是颈动脉狭窄早期诊断的一种有效手段。 关键词 CT血管造影 颈动脉狭窄 早期诊断 The computed tomography angiography diagnosis of the carotid artery stenosis. Yang xiaogang, Zhou zhiwu, Zhang zhenxian. Department of neurosurgery, the affiliated hospital of yanan university (Yanan 716000) Abstract Objective By the diagnostic test to evaluate the value of the clinical application of the computed tomography angiography (CTA) in the early diagnosis of the carotid artery stenosis. Methods we regard the digital subtraction angiography(DSA) as the gold standard and 112 patients suspected to have carotid artery stenosis as the objects of the research. The patients are divided into two groups; the CTA synchronously and double-blindly surveys 106 patients; finally, we compare the result with the gold standard. Result the positive rate of the CTA corresponding with the DSA is 97.8%, the negtive rate of the CTA corresponding with the DSA is 94.1%, and the accurate rate is 97.2%. Conclusion the CTA has higher accurate rate with the detection of the carotid artery stenosis, and is an effective method of the early diagnosis of the carotid artery stenosis. Keyword CTA; carotid artery stenosis; early diagnosis 颈动脉狭窄与脑梗死的发生、发展密切相关，近一个世纪以来，大量临床报告及国际间联合研究机构均提示颈动脉疾病与脑血管病特别是脑梗死的发生、发展密切相关。准确、快速早期诊断颈动脉狭窄对临床早期治疗，预防脑梗死的发生、发展有极其重要的临床意义。以往检查颈动脉主要依靠数字减影血管造影（DSA）。但DSA是有创性检查，近年来随着医学影像学的进展,无创性影像学检查如磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、CT仿真内窥镜(CT Virtual endoscopy，CTVE)、多普勒超声(DUS)等在颈动脉狭窄的检查中日益发挥重要作用。笔者用规范的评价真实性与可靠性的诊断性试验评价CTA在颈动脉狭窄早期诊断中的临床应用价值。 资料和方法 1.1 2000年1月至2006年6月来我院就诊，有TIA发作史并怀疑有颈动脉狭窄的患者106例为研究对象，其中男性74例，女性32例，年龄46-65岁，中位年龄56.5岁；以数字减影血管造影作为颈动脉狭窄的金标准。将用金标准确诊为颈动脉狭窄的研究对象纳入试验组，用金标准排除的无颈动脉狭窄的研究对象纳入对照组。另用CTA同步、盲法测量研究对象，将每位研究对象分为有颈动脉狭窄组与无颈动脉狭窄组。 1.2 方法与测量：螺