内科课件 肺气肿.pptVIP

阻塞性肺气肿 概述 阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。 概述 肺气肿包括：慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺气肿、灶性肺气肿、大泡性肺气肿等。 病因 常继发于慢性支气管炎等 感染 吸烟 大气污染 职业性粉尘和有害气体的长期吸入 过敏 发病机制 病理和病理生理 肺脏的变化 肺血管和心脏的变化 肺功能的变化 病理和病理生理 一、肺脏的变化 肉眼：肺脏过度膨大， 失去弹性，灰白色。 病理和病理生理 一、肺脏的变化 镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。 病理和病理生理 一、肺脏的变化 病理分型： 小叶中央型 全小叶型 间隔旁型 不规则型 病理和病理生理 小叶中央型 病理和病理生理 全小叶型 狭窄：呼吸性细支气管 扩张：狭窄部分的远端 病理和病理生理 二、肺血管、心脏改变 小血管管腔变窄、闭塞。 后期发展成肺心病时有右心改变。 三、肺功能变化 通气功能障碍：肺顺应性↓，RV↑，FEV1↓，MVV↓，最大呼气中期流量 ↓。 换气功能障碍：通气/血流分布不均匀 临床表现 症状 ： 逐渐加重的呼吸困难。 体征 ： 具有特异性。 临床表现 一、症状 在原发病的基础上，出现