第7章 高血压.pptVIP

某患者,男性，66岁，突然发生剧裂头痛，视力模糊，心悸、气促，血压：29.3/18.6kpa(220/140mmHg)，心率120次/分。肺底湿罗音。 思考题： 1.该病人发生了什么情况？ 2.该病人此时抢救的最根本措施是哪项？ 第三节 高血压病 一、概述 诊断标准：血压＞140/90mmHg。 二、病因学 1.年龄 40岁以上 2.食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高 3.体重　肥胖者发病率高 4.遗传 大约半数高血压患者有家族史 5.环境与职业 三、临床表现 全身细小动脉痉挛 全身细小动脉硬化 心脏、肾脏、脑等器官病变 1.缓进型高血压 （1）早期表现　多无症状 （2）脑部表现　头痛、头晕常见 （3）心脏表现　早期，症状不明显，后期，发生心力衰竭 （4）肾脏表现　肾功能减退、尿毒症 （5）动脉改变　主动脉瘤 （6）眼底改变　眼底改变分四级 2.急进型高血压　 血压明显升高 有乏力，口渴、多尿等症状 视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿 迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全 也可发生心力衰竭 高血压脑病和高血压危象 多死于尿毒症。 四、原发性高血压分期 第一期　血压达确诊高血压水平 临床无心、脑、肾损害征象 第二期　血压达确诊高血压水平 并有下列一项者： ①体检、X线、心电图或超声