儿童保健【儿科护理学】.ppt

儿童保健学的范围和任务 （一）儿童保健学的范围 是研究自胎儿至青少年期生长 发育，营养保健，疾病防治，健康管理和生命统 计学的一门综合性学科，实质上属于预防医学范畴 （二）儿童保健学的任务 1．促进小儿身心健康成长 2．防治小儿常见病、多发病、减少发病率 3. 降低小儿死亡率 2．家庭访视内容： (1)了解基本情况 (2)详细全面体格检查 (3)指导日常护理 (4)预防疾病和意外 (5)早期教育 三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等 四）早期教育 培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。 一）合理营养 食物多样 三餐两点制 二）日常护理 睡眠充足、口腔保健、训练大小便 三）预防疾病和意外 加强免疫接种 生长发育监测 防各种意外 四）早期教育 培养良好习惯、品德教育 五）体格锻炼 一）合理营养 二）日常护理 睡眠充足、锻炼自理能力 三）预防疾病和意外 每年1￣2次体检、加强免疫接种 四）早期教育 培养独立能力 培养学习习惯 培养想象力和思维能力 五）体格锻炼 坚持户外活动 一）合理营养 二）日常护理 培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生 三）预防疾病和意外 每年1次体检 防传染病、近视、龋齿 四）教育 培养良好的性情和品格， 培养良好的学习、卫生、生活习惯 五）体格锻炼 一）合理营养 增加蛋白质 维生素 矿物质的摄入 二）日常护理 形成健康的生活方式 三）教育 法制、品德、生理、心理、 卫生、性知识教育 四）预防疾病和意外 每年体检1次 五）体格锻炼 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 主动免疫特异抗原有三类： 1. 菌苗 死菌苗（霍乱、百日咳、伤寒菌苗） 活菌苗（卡介苗、鼠疫菌苗） 2. 疫苗： 灭活疫苗（乙脑、乙肝、狂犬病疫苗） 减毒活疫苗（麻疹、脊髓灰质炎） 3. 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫有 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 全血 免疫血清 破伤风抗毒素 白喉抗毒素 按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。 小儿各种预防接种实施程序表 1．接种的准备工作 场所应光线明亮，空气流通， 冬季室内应温暖。 接种用品及急救用品要摆放有 序。 严格遵守消毒制度，要做到每 人用一副注射器、一个针头， 以免交叉感染。 （2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时， 只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 （1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、