变态心理学系列讲座9课件.pptVIP

反社会型人格障碍(Antisocial PD) 1、临床特征 2、形成原因 3、治疗 临床特征 特征 经常发生违反社会规范的行为 表现：工作不良，婚姻不良，酒精与药物滥用，情感肤浅、无情、自我中心，不诚实、欺骗、作弄他人，冲动性、攻击性及法律问题等 患病率 Vaillant Perry (1985) 在0.05-15% 之间 男性多于女性 形成原因 生物学因素 遗传、神经生物学的假说 社会心理学 家庭与社会环境的影响，缺乏情感和父母粗暴拒绝 心理分析 超我发展不完善 认知心理学 在道德原则和推理能力上的发展滞后 治疗 传统的心理治疗和医学治疗均无显著的效果 行为治疗 学习对问题情境作新的反应 认知治疗 提高其认知能力，改善社会和道德行为 边缘型人格障碍(Borderline PD) 1、临床特征 2、形成原因 3、治疗 临床特征 特征 人际关系、自我形象和情感的不稳定 表现：人际关系不良，不能耐受孤独，常感孤单和空虚，易抑郁，情绪不稳定，行为具冲动性，易发生自伤、自杀行为，存在自我认同障碍 患病率 美、德等国：0.2-4.6％ 女性多于男性 形成原因 生物学的解释 神经系统或脑内生物化学方面的异常 心理动力学的解释 父母对子女的不接纳 社会心理学 对被遗弃的恐惧 早期创伤，包括身体、性虐待 治疗 治疗非常困难 认知行为治疗 心理动力学治疗 ?集体治疗 与若干个人形成较亲密的依恋关系 药物治疗 可减缓其冲动性，减轻抑郁等 回避型人格障碍（Avoidant PD） 1、临床特征 2、形成原因 3、治疗 临床特征 特征 长期和全面地脱离社会关系 表现：对人回避、退缩，过分敏感，焦虑，对自我价值缺乏信心 患病率 美、德等国：0.4-1.6％ 女性多于男性 形成原因 生物学的解释 生物化学方面的异常、易患病的基因 认知行为模型的解释 习得性恐惧、不安的思维方式 社会心理学的解释 羞耻感，与童年时期经历有关 治疗 支持和共情非常重要 心理动力学 揭示其症状的根源，使自我强壮起来 认知行为治疗 认知重建、社交技能训练和暴露疗法 集体治疗 结合使用暴露疗法、角色扮演法等 药物治疗 降低焦虑 依赖性人格障碍(Dependent PD) 1、临床特征 2、形成原因 3、治疗 临床特征 又称不适当型(inadequate) 特征 缺乏自信、依附他人 表现：轻微应激即退却，寻求帮助，需要保护，性关系不成熟，往往存在婚姻问题，缺乏亲密朋友 患病率 美、德等国：0.3-6.7％ 形成原因 社会心理学 父母出于爱或独裁的目的过分保护孩子 认知理论 适应不良信念 治疗 行为和认知疗法 认知重建、自信训练 人本主义治疗 集体治疗 强迫型人格障碍（Obsessive-Compulsive PD） 1、临床特征 2、形成原因 3、治疗 临床特征 特征 情绪限制，秩序性、坚持执拗、完美 表现：秩序性、固执、僵硬、异常节俭、谨小慎微、爱整洁、犹豫不决、严肃沉闷等 美、德等国：1.7-6.4％ 男性多于女性 形成原因 心理动力学 对父母的控制加以反抗；或早期父母过分严格的管教 认知治疗 歪曲的思维方式所致 治疗 心理动力学方法 清楚地认识、体验和接受真实情感 认知行为治疗 纠正极端化的想法、完美主义、犹豫不决和做事拖延的问题 治疗 心理动力学方法 清楚地认识、体验和接受真实情感 认知行为治疗 纠正极端化的想法、完美主义、犹豫不决和做事拖延的问题 推荐影视 说谎游戏（Deceiver） 反社会型人格障碍 怒焰狂花（Child of Rage） 反社会型人格障碍 分析（Analyze This） 反社会型人格障碍 推荐影视 骄阳似我（Good Will Hunting） 边缘型人格障碍 少女初体验（Prozac Nation） 边缘型人格障碍 被禁锢的女孩（Girl Interrupted） 边缘型人格障碍 人格障碍(personality disorders) 人格障碍 一、概述 二、人格障碍类型 一、概述 1、概念及特点 2、分类 概念及特点 CCMD－3： 人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 这种模式显著偏离特定文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会和职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。 DSM－IV强调病人在认知、情感、人际关系和冲动控制方面的偏离，指出这种偏离类型在长时间内相当稳定，至少可以追溯到青少年或早期成年时。 患病率 6-9% （Kathleen ，1986） 0.13‰（我国，1986）  DSM-IV将10种人格障碍划分为3大类群: A类群：行为古怪、奇异 B类群：戏剧化、情感强烈、不稳定